正确答案: D

积极补充血容量

题目：上消化道大出血休克时，首选的紧急治疗措施是（）

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[单选题]肝性脑病的处理，无效的措施是（）

静脉滴入多巴胺

[单选题]急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项错误（）

淀粉酶值的高低与病变程度成正比

解析：急性胰腺炎的实验室检查主要是胰酶的测定。血清淀粉酶测定是应用最广的诊断方法。在发病24小时内即可被测得，可高达＞500U／dl（索氏法），以后7天逐渐降至正常。尿淀粉酶升高迟但持续时间较长。淀粉酶测值越高，诊断的准确率也越高。但淀粉酶值的高低与病变的轻重程度并不一定成正比，故D项是不正确的。

[单选题]急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管，或Oddis括约肌痉挛可引起（）

黄疸

[单选题]男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断为（）

升结肠癌

解析：右侧结肠癌以全身症状，贫血，腹部肿块为主；左侧结肠癌以肠梗阻，便秘，腹泻，便秘为主。

[单选题]男，74岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）

中心静脉压

解析：中心静脉压能较好地反映血容量的情况，有助于指导低血容量病人的扩容治疗。应注意避免因输液、输血过快、过多而引起肺水肿，原有心脏病或老年病患者必要时可根据中心静脉压调节输入量。

[单选题]女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张、压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16×109/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病（）

急性化脓性胆囊炎

[单选题]男，40岁。右上腹胀痛2个月。肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性。HBsAg阳性；B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。

[单选题]女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。