正确答案: D

肺癌

题目：男性，60岁。咳嗽，痰中带血，间歇低热3个月。有肺结核病史。X线胸片：右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶，3次痰找癌细胞阴性。对于该患者，诊断首先应考虑（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]早期食管癌是指（）

解析：早期食管癌是指病变局限于黏膜内，未累及肌层，亦无淋巴结转移。

[单选题]有关钝性心脏损伤的临床特点，下列错误的是（）。

严重程度与钝性暴力不成正比

解析：钝性心脏损伤的严重程度与钝性暴力的撞击速度、质量、作用时间、心脏收缩时相及受力面积呈正相关。

[单选题]肺腺癌的临床特点中，下列错误的是（）。

淋巴转移发生早，血行转移发生晚

解析：肺腺癌一般生长较慢，有时早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚。

[单选题]男性，23岁。脓胸行闭式引流术已2个月，现每日引流脓液量少许。X线胸片显示脓腔约3×4cm。目前患者一般情况尚好。下一步的治疗可采取（）。

开放引流，逐渐拔管

解析：急性脓胸行胸腔闭式引流1～2个月后，脓腔缩小，引流量减少，胸膜腔及纵隔已粘连固定对，宜改为开放引流。

[单选题]女性，34岁。活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血貌。心界不大，心音弱，未闻及杂音。腹部隆起，移动性浊音阳性。双下肢凹陷性水肿。X线胸片：心影周围可见钙化影。最可能的诊断是（）。

慢性缩窄性心包炎

[单选题]男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。

[单选题]食管癌手术后早期最严重的并发症是（）

吻合口瘘

解析：吻合口瘘是食管癌手术后早期最严重的并发症，死亡率超过50%。

[单选题]有关肺癌转移错误的是（）

小细胞肺癌以淋巴结转移为主要转移途径