正确答案: D

妊娠合并重型肝炎

题目：27岁孕妇，妊娠34周，近1周开始乏力，食欲差，3天前症状加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清。查体：血压130／90mmHg，ALT254U／L，胆红素170μmol／L，尿蛋白（±）。最可能的诊断是（）

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[单选题]病毒性肝炎合并妊娠的处理，下列哪项是错误的（）

临产期间应及时加用肝素预防DIC发生

[单选题]关于妊娠合并心脏病的相关阐述，下面正确的是（）

宫口开全后尽快协助胎头娩出

解析：心脏病孕妇分娩时，第二产程要避免用力屏气增加腹压，应行会阴后一侧切开、胎头吸引或产钳助产，尽可能缩短第二产程，防止体力消耗诱发心力衰竭。

[单选题]孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐，血ALT增高，HBSAg（+），诊断为急性肝炎关于孕晚期合并急性肝炎的转归正确的是（）

容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率高

[单选题]初产妇，29岁，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状明确诊断后首选的治疗方法是（）

控制饮食治疗

[单选题]初产妇，孕32周，自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体：胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞比容25%。最确切的诊断是（）

缺铁性贫血

[单选题]某孕妇，28岁，孕20周，B超检查羊水的最大暗区6.8cm，未发现胎儿异常，自诉有糖尿病家族史，但目前空腹血糖在正常范围，本人要求进一步检查，以便及早发现异常。若此患者服用50g葡萄糖1小时后，血糖为8.8mmol／L，应进一步（）

做糖耐量试验

[单选题]32岁孕妇，孕28周，诊断妊娠合并重症肝炎，下列诊断要点中不恰当的是（）

恶心呕吐等胃肠道反应

解析：凝血功能障碍

[单选题]二十六岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音，头位，胎心142次／分。不恰当的检查或处理是（）

立即行术前准备，急诊行剖宫产

解析：本例心功能Ⅱ级，无产科指征，可以待产观察，在第一产程为消除产妇紧张情绪，可适当与应用地西泮、哌替啶等镇静剂。