[单选题]影响心搏骤停患者预后最主要的因素是()
正确答案 :E
开始CPR时间
解析:开始CPR时间、除颤时间、并发症、发病状况及发病时心律是影响复苏预后的重要因素,而其中影响预后最主要的因素为开始CPR时间。随着开始复苏时间的延长,存活出院率和神经功能的完整性也逐渐下降,每延误一分钟复苏成功率下降约10%。
[单选题]心搏骤停处理原则中下列哪项正确()
正确答案 :C
意识消失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件
解析:心肺复苏原则:尽早启动生存链,早启动EMFSS(院前急救医疗服务系统),早CPR(心肺复苏),早除颤,早进入高级生命支持。早诊断,早启动EMSS是生存链的第一步,而意识丧失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的主要条件。
[单选题]关于心肺复苏给药途径,不主张()
正确答案 :A
心内注射
解析:心肺复苏时的给药途径有:中心静脉给药、周围静脉给药、气管内给药、骨髓内给药。既往使用的心内给药途径由于对心脏损害大、操作困难,已不主张使用。
[单选题]男性,42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折,急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪一项没有意义()
正确答案 :E
峰流率(PETR)检测
解析:峰流率测定反映气道阻塞有无及其程度,ARDS患者不存在气道阻塞。
[单选题]男,66岁。患者昏迷,病历不详,巩膜轻度黄染。瞳孔等大,肌张力及腱反进,无偏瘫,血糖100mg/dl,血尿素氮20mg/dl,血清白蛋白2.0g/dl,球蛋白3.0g/dl,最可能的诊断是()
正确答案 :A
肝性昏迷
解析:血糖、血尿素氮正常,可排除糖尿病昏迷和尿毒症昏迷,根据巩膜黄染、血清白蛋白明显降低、白蛋白与球蛋白比例倒置,由此考虑最可能是肝性昏迷。
[单选题]患者,男性,22岁。因剧烈运动后,突然出现左胸痛,深吸气时胸痛明显加重,伴有气促。体格检查:气管向右偏移,左胸廓稍膨隆,呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的()
正确答案 :D
左侧自发性气胸
解析:患者在运动后突然出现胸痛,体格检查表现为气胸的表现,因此正确答案是D。
[单选题]女性,20岁。腹泻2个月,每日4~5次,粪便呈黯红色,有粪质带血或黏液,有腥臭味,最可能的诊断为()
正确答案 :E
肠阿米巴病
解析:起病多缓慢,全身中毒症状轻,常无发热,腹痛轻微,腹泻,每日便次多在10次左右,量中等,带血和黏液,血与坏死组织混合均匀呈果酱样,具有腐败腥臭味,含痢疾阿米巴滋养体与大量红细胞成堆,为其特征之一。病变部位低可有里急后重感。腹部压痛以右侧为主。以上症状可自行缓解。亦可因治疗不彻底而复发。
[单选题]男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5个/HP,白细胞10个/HP,脓液(++)。该患者如确诊,还需做何种检查()
正确答案 :A
便细菌培养
[多选题]机械辅助通气的作用有()
正确答案 :ABCDE
纠正严重呼吸性酸中毒
维持有效的气体交换
减少肺内分流
缓解呼吸肌疲劳
预防术后肺不张
[单选题]张某,男,20岁。小便时受寒诱发腹痛,以少腹疼痛为主,拘急而痛,得温可减,舌苔薄白,脉沉紧。
正确答案 :
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