[单选题]下列哪一种心律失常听诊时心率和节律可正常()
正确答案 :C
心房扑动伴4:1传导
解析:房扑心房波的频率为250~350/分钟,所以4:1传导时频率与正常窦性相似,且节律规整,所以选C。阵发性室上速非常罕见房室传导不是1:1的关系。E选项房颤的心律绝对不齐,所以不对。
[单选题]男性,70岁,入院时诊断为亚急性前间壁心肌梗死,住院期间出现房颤,此时为转为窦性心律最好选用()
正确答案 :B
胺碘酮
解析:洋地黄类药物可使房颤心室率减低,但不能使之复律;普罗帕酮尽量不用于器质性心脏病患者。
[单选题]男性,72岁。因"反复头晕1个月"入院,无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓,最慢心室率28/分钟,P-R间期为0.28秒。
正确答案 :
[单选题]女性,25岁,职员,时有心悸,心电图示P波位于提早出现的窄QRS波后()
正确答案 :E
交界区期前收缩
解析:1.二度Ⅰ型房室传导阻滞P-R间期逐渐延长,二尖瓣关闭时间不规律,由于各心搏的舒张期长短不一,舒张末期左心室残余血量不同,所以心音强弱不一。2.室性心动过速时可出现部分心室被正常传导途径所激动,部分心室被室性心动过速波形所激动的情况,出现QRS波波形界于室上性波形和室性波形之间的情况,这称为室早融合波,是室性心律失常的特征性现象。3.这是房性期前收缩伴期前收缩未下传的情况。4.窄QRS波提示为房性期前收缩或交界性期前收缩,房性期前收缩的P波位于QRS波前,而交界性期前收缩的P波可位于QRS波前、之中或之后。5.QRS波宽大畸形,代偿间隙完全是室性期前收缩的心电图特点。
[单选题]冠状动脉介入治疗的相对禁忌证()
正确答案 :E
临界性狭窄病变(狭窄程度60%~70%)患者
解析:1.射频消融的适应证:预激综合征并快速性房颤患者。2.射频消融的禁忌证是急性心肌梗死引起的室性心动过速患者。3.冠状动脉介入治疗的适应证是不稳定型心绞痛的高危患者。4.冠状动脉介入治疗的绝对禁忌证是冠状动脉病变狭窄程度小于50%患者。5.冠状动脉介入治疗的相对禁忌证是临界性狭窄病变(狭窄程度60%~70%)患者。
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