正确答案: C

重叠奔马律

题目：一风湿性心脏病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心电示心率130次／分，PR间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病（）

胃黏膜脱垂

[单选题]成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少应大于（）

5ml

[单选题]强烈提示有脑膜炎存在的表现是头痛伴有（）

Kernig征阳性

解析：头痛伴剧烈呕吐提示颅内压增高。头痛伴眩晕见于小脑肿瘤、椎体基底动脉供血不足。头痛伴发热常见于全身性感染性疾病。慢性进行性头痛伴精神症状者应注意颅内肿瘤。头痛伴癫痫样发作常见于脑血管畸形、脑瘤、颅内寄生虫病。头痛伴脑膜刺激征如Kernig征阳性提示有脑膜炎或蛛网膜下腔出血。故本题应选D。

[单选题]男性，50岁，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该患者可考虑到的诊断是（）

A+B

[单选题]下列呼吸困难类型中，最可能是由左心功能衰竭所致的是（）

夜间阵发性呼吸困难

解析：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列六种类型：肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难，血源性呼吸困难，神经精神性与肌病性呼吸困难。其中肺源性呼吸困难由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：①吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。②呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音；③混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。心源性呼吸困难常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：①患者有严重的心脏病史。②呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显（夜间阵发性呼吸困难）。③肺底部可出现中、小湿啰音，并随体位而变化④X线检查：心影有异常改变；肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。

[单选题]完全性房室传导阻滞可闻及（）

大炮音

[单选题]严重代谢性酸中毒患者常见的呼吸形式是（）

库斯莫尔呼吸

解析：严重代谢性酸中毒，患者可以出现节律匀齐，深而大的呼吸，称为库斯莫尔呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒等疾病。

[单选题]下列呕吐物呈咖啡色的疾病是（）

上消化道出血

[单选题]为鉴别膀胱炎和肾盂肾炎，应做的检查是（）

尿抗体包裹细菌检查

解析：本题中前者是上下尿路感染的鉴别标准，尿抗体包裹细菌检查阳性者，多为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎：后者是尿路感染的筛选试验检查。