[单选题]女,60岁,慢性肺心病顽固性心力衰竭,经综合治疗及强心利尿效果不佳,应进一步采取的措施是
正确答案 :A
应用血管扩张剂
解析:应用血管扩张剂可使肺动脉扩张:降低肺动脉压,减轻右心负荷,改善心功能。C、D、E均无确切疗效,呼吸机辅助通气可改善通气。
[单选题]下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因
正确答案 :A
TSAb
解析:95%的Graves患者血清中检出由B淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体(TSH受体抗体)。TSBAb是自身免疫甲状腺炎导致甲减的原因之一。
[单选题]关于主动脉瓣狭窄,下列叙述错误的是
正确答案 :E
心尖区第一心音减弱,主动脉瓣区第二心音增强,可有舒张期叹气样杂音
解析:选项A:主动脉瓣狭窄患者,无症状期长,直至瓣口面积≤1.0cm2时才出现临床症状。选项B、D:严重主动脉瓣狭窄的特征性症状有心绞痛、晕厥和心力衰竭。选项C、E:听诊特点:主动脉瓣区收缩期杂音、主动脉收缩早期喷射音、主动脉瓣区S2减弱并有逆分裂,中、重度主动脉瓣狭窄出现左心室肥厚时,由于左心室顺应性下降,致使左室舒张晚期左心房加强收缩,故心尖区可闻及S4;严重主动脉瓣狭窄可伴有轻度反流,故常可在胸骨左缘三、四肋间听到轻度舒张早期泼水样杂音。血管体征:脉搏细弱而缓慢,收缩压降低,舒张压正常,脉压差变小。左心室失代偿期:①晚期主动脉瓣狭窄引起左心室扩大时:可产生相对性二尖瓣关闭不全,于心尖区可闻2~3/Ⅵ吹风样收缩期杂音,后者在左心功能改善和左心室缩小时杂音可减轻,反之则加重。②左心功能不全时:在心尖区可听到S4奔马律。故选E。
[单选题]下列哪种抗结核药物可通过血-脑脊液屏障
正确答案 :C
异烟肼
解析:异烟肼具有杀菌力强、可以口服、不良反应少、价廉等优点。其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸(DNA)的合成,并阻碍细菌细胞壁的合成。口服后,吸收快,渗入组织,通过血脑屏障,杀灭细胞内外的代谢活跃或静止的结核菌。故选C。
[单选题]下列哪一项对病毒性肺炎无早期诊断的价值 ( )
正确答案 :A
特异性IgG抗体
[单选题]结核杆菌进入胸膜腔,发生结核性渗出性胸膜炎,主要是由于 ( )
正确答案 :B
结核杆菌侵入时,机体处于高过敏状态
[单选题]正常人背部第1、2胸椎附近可闻及的呼吸音是
正确答案 :C
支气管呼吸音
[单选题]首次病程记录的书写要求和内容中,下列哪项是正确的
正确答案 :B
包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划
[单选题]"一夫法"是指( )
正确答案 :D
横指同身寸
[多选题]喘证的治疗原则包括( )
正确答案 :ABCDE
宣肺祛邪
化痰降逆
开郁降气平喘
补益肺气
补肾纳气
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