[单选题]当评估热感觉时,最适合作为刺激温度的温度范围是()
正确答案 :D
40—45℃
解析:检测热敏感的温度范围是40-45℃。一般通过装有40-45℃水的玻璃杯或者金属管来测试。温度高于45℃常感觉疼痛。
[单选题]根髓动脉,也被称为adamkiewicz动脉,起源于主动脉,位于哪个脊髓水平()
正确答案 :B
T9-T12
解析:脊髓的血供来自三条纵向动脉:一条脊髓前动脉和两条脊髓后动脉。脊髓前动脉的直径在颈部和下位胸段水平,而在胸段中部T3-T9的位置最窄。由于循环的原因,这一脊髓区域被认为是“易受损区”。脊髓前动脉在一部分节段水平由被称为前根髓滋养动脉的滋养动脉分支得到加强。在胸段水平,一共有八条这样的滋养动脉,其中最大的一条被称为“Adamkiewicz”动脉或前根最大动脉。动脉典型在T7-L4任一位置从左侧进入脊髓,但最常见的是T9-T12。
[单选题]以下可用于解释先兆存在的是()
正确答案 :A
皮质扩散性抑制
解析:现已被熟知的经典的偏头痛(有先兆的偏头痛)在开始发作前20-40min通常有视觉方面的先兆,其特征为播散性闪烁,反映了来自同一枕叶的神经元和神经胶质细胞的激发的慢速传播。
[多选题]对HIV和AIDS患者疼痛治疗有效的是()
正确答案 :ABCD
阿片类
抗惊厥药物
兴奋剂
抗抑郁药物
解析:兴奋剂如安非他明、哌醋甲酯,对于存在认知障碍的HIV感染者或艾滋病患者可能是有效果的。兴奋剂提高阿片类药物的镇痛作用。他们也减少阿片类药物的镇静作用。此外,兴奋剂提高食欲、促进幸福感、改善恶性肿瘤患者的肌无力和疲劳的感觉。
[单选题]患者为了某些易于识别的目的或由此带来的好处,而有意识地夸大身体或心理症状,称为()
正确答案 :B
装病
解析:装病是为了某些易于识别的目的或由此带来的好处而有意识地夸大身体或心理症状。它应与症状夸张或放大相区分,后者可能与人格特点如癔病或条件因素有关。
[多选题]一名56岁女性,确诊转移性肾细胞癌后植入鞘内泵,现有VAS6级左右的疼痛,哪项滴定方案合适()
正确答案 :BD
每日增加25%—50%的剂量
考虑治疗性额外剂量
解析:VAS疼痛评分7—10分的患者必须住院治疗。对于想要生活在家庭环境者,应按顺序增加50%—100%的药物剂量。治疗性bolus可在管理下应用到疼痛缓解终点,日常用药调整亦为如此。明显、突然的药物加量会引起严重的副反应,在最初调整的12h必须有医生监督以处理潜在并发症。
[单选题]男,35岁,腰痛3个月,伴消瘦,乏力,食欲缺乏及盗汗,查体腰椎11-12棘突压痛、叩击痛。X线片示腰椎11-12椎体破坏,椎间隙狭窄,椎旁有软组织阴影、血沉增快。该患者不适宜作的治疗是( )。
正确答案 :E
腰大肌肌间隙注射
解析:本题考查的是腰大肌肌间隙注射的禁忌证,根据本题提供信息,该患者可诊断为腰椎结核,腰椎结核是腰大肌肌间隙注射的禁忌证,故选E。
[单选题]震颤麻痹的病变部位是
正确答案 :A
基底神经节
解析:基底神经节对随意运动的稳定和肌紧张的调节有重要作用,功能受损时可产生肌紧张异常和运动功能障碍。具体表现为两类:一类是以全身肌紧张亢进伴运动减少为主的震颤麻痹,又称帕金森病;另一类是以肌张力降低伴运动增多为主的舞蹈病和手足徐动症。
[多选题]下列哪些属枕神经阻滞的适应证
正确答案 :ACDE
枕后区疼痛
肌紧张性头痛
外伤性颈部综合征
颈椎病性颈枕部疼痛
[单选题]人体血行停止,心与脉的搏动消失,生命也随之终结,是因为( )
正确答案 :C
心气衰竭
[单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是( )
正确答案 :E
火邪
[单选题]寸口脉,右手关所候脏腑是( )
正确答案 :C
脾胃
[单选题]酒剂的特性是( )
正确答案 :E
活血和助长药效
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