[多选题]下列哪项因素可能与肝癌的发病有关( )
正确答案 :ABCE
黄曲霉毒素
肝硬化
病毒性肝炎
饮用水污染
解析:近年研究认为乙型和丙型肝炎病毒、黄曲霉毒素和其他化学致癌物质与肝癌发病有关。(1)病毒性肝炎:原发性肝癌病人中约1/3有慢性病毒性肝炎史;乙型肝炎病毒与肝癌高发有关,肝癌高发区人群的HBsAg阳性率高于低发区,而肝癌病人血清的HBsAg及其他乙型肝炎标志的阳性率可达80%,显著高于健康人群。免疫组化方法显示肝癌细胞中有HBsAg存在。乙型肝炎病毒的DNA序列可整合到宿主肝细胞的DNA中。丙型肝炎病毒感染与乙型肝炎病毒的感染一样,与肝癌的发病密切相关。(2)肝硬化原发性肝癌合并肝硬化者占50%~90%,多为乙型病毒性肝炎后的大结节肝硬化。在欧美国家肝癌多发生在酒精性肝硬化的基础上。(3)黄曲霉毒素动物实验证实,黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素有强烈的致癌作用。在粮油、食品受黄曲霉毒素污染严重的地区,肝癌发病率较高。(4)饮用水污染饮用水尤其是地面水常被有机致癌物污染。池塘中生长的蓝绿藻是强致癌物,可污染水源。(5)其他化学致癌物一些化学物质如亚硝胺类、偶氮芥类、乙醇、有机氯农药均为可疑的致癌物质。(6)寄生虫肝小胆管中的华支睾吸虫感染是导致原发胆管细胞癌的原因之一。故选:ABCE。
[多选题]分泌性腹泻的特点不包括
正确答案 :ABE
禁食48h后腹泻停止或显著减轻
粪便含有渗出液和血
血浆-粪质渗透压差>50mmol/L
解析:分泌性腹泻的临床特点为:排出大量水样粪便,每天可达数升;粪便中含大量电解质,且其渗透压与血浆渗透压基本相同;粪便中不含脓血;禁食后腹泻仍不停止;一般无腹痛;肠粘膜组织学检查基本正常。故选:ABE。
[多选题]乳果糖呼吸氢试验阳性可能提示:
正确答案 :AD
肠道通过加快
小肠细菌过度生长
解析:氢呼气试验指测定口服某种化合物后呼气中的氢气浓度变化而诊断胃肠疾病的一类检验方法。通常除了氢气还同时作甲烷浓度测定,故试验有时也称为氢/甲烷呼气试验。乳果糖氢呼气试验广泛应用于各种胃肠功能疾病的检测,如慢性腹泻、慢性便秘、功能性消化不良、肠易激综合征、胃肠道淀粉样变等。乳果糖氢呼气试验测定口-盲肠通过时间检测肠道通过加快,也可同时诊断小肠细菌过生长。AD正确。
[单选题]暴喜过度,临床常见的症状有( )
正确答案 :D
精神不集中,甚则失神狂乱
[单选题]"实"的病机最根本的方面是( )
正确答案 :A
邪气亢盛
[单选题]肾气丸的主治是( )
正确答案 :B
肾阳不足
[单选题]炙甘草汤中,治疗心悸、脉结代之君药是( )
正确答案 :C
炙甘草
[单选题]胁痛的适宜治疗方法是( )
正确答案 :D
疏肝理气
[多选题]下列选项中,古人对气的别称有( )
正确答案 :ABD
元气
原气
精气
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