[多选题]能够消除肉芽水肿的是
正确答案 :BD
3%氯化钠溶液
5%氯化钠溶液
解析:消除肉芽水肿用高渗溶液,本题答案选择BD。
[多选题]胆道蛔虫症的临床特点有
正确答案 :BCE
既往可有呕吐蛔虫病史
上腹部钻顶样疼痛
腹部体征轻于腹痛主诉
解析:多见于6~8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇,答案A描述错误。胆道蛔虫患者的体温多在正常范围之内,当合并感染时,患者可出现畏寒、发热,但体温的上升与腹痛的程度不成比例,答案D描述不准确。本题答案选择BCE。
[多选题]纤维结肠镜最严重的并发症是引起穿孔,穿孔多好发在
正确答案 :BD
结肠脾区
乙状结肠与降结肠交界处
[多选题]关于上消化道出血急诊剖腹探查,下列说法正确的是
正确答案 :ABCDE
术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查
可纵形切开胃前壁,进行胃腔和胃壁检查
空肠检查可采用无影灯透照或分段检查
术中可配合内镜和血管造影检查
术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门,来判断食管或十二指肠出血
解析:1)首先检查是否是胃十二指肠溃疡或食管静脉曲张出血。进入腹腔后,检查有无腹水,肝、脾是否正常。初步判断有无食管静脉曲张存在。再从胃幽门部沿胃大小弯向贲门探查有无溃疡,这是判断胃十二指肠溃疡出血的最直接方法。容易疏忽的溃疡在胃后壁、贲门和胃底部,必要时应该进入小网膜囊,用手从胃后壁探查。穿透胃后壁进入胰的胃溃疡,只有在这种情况下才能被发现。从幽门部详查到贲门部,可发现由于胃癌而引起的大出血,这也是上消化出血的常见原因之一。2)当上述探查阴性时,应即探查胆道。胆道有出血时,常具有胀满血液的胆囊及胆总管。穿刺吸取胆囊或胆总管内获得血液或血性的胆汁,可以确定胆道出血。注意穿刺胆总管时不宜过深,以免误入门静脉,造成判断错误。3)溃疡除可以发生在十二指肠球部外,也可发生在十二指肠其他部位。因此,如胆道探查阴性,应探查全部十二指肠。方法为在十二指肠降部外侧切开腹膜,分离进入降部后侧;通过切开横结肠系膜根部右侧,可以显露十二指肠水平部;沿水平部下缘深入即可到达水平部后部。这样可以摸清十二指肠的一、二、三段有无溃疡、肿瘤或憩室。这些都可以是大出血的原因。4)近十二指肠悬韧带的空肠上段病变(结核、肿瘤、憩室、异位胰等)。有时也是上消化道大出血的原因,不能遗漏。
[多选题]在诊断肝棘球蚴病时可以行如下检查
正确答案 :ACDE
Casoni试验
补体结合试验
超声检查
CT检查
解析:肝棘球蚴病绝对禁止行肝穿刺,因其易引起过敏性休克。其他检查都是可以
[多选题]MDS患者可能出现的异常红细胞形态为
正确答案 :BC
点彩
椭圆形
[多选题]辨别疼痛虚实的要点是( )
正确答案 :ABE
疼痛的性质
发病的缓急
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