[单选题]献血者两次采血的间隔时间不得少于

正确答案 ：E

6个月

解析：血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔期不少于6个月。故选E。

[单选题]不是侵权责任法规定的关于医疗机构及其医务人员填写与保管病历资料的是

正确答案 ：E

会诊意见

解析：第六十一条　医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。 患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。

[单选题]特异性高，但与SLE活动性无关

正确答案 ：B

抗Sm抗体

解析：出现在SLE的有：①抗核抗体(ANA)，见于几乎所有的SLE患者，特异性低；②抗双链DNA(dsDNA)抗体，是诊断SLE的标记抗体之一，与疾病活动性密切相关；③抗Sm抗体，是SLE的标记性抗体，特异性高，但与SLE活动性无关；④抗RNP抗体，阳性率40%，往往与雷诺现象有关；⑤抗SSA抗体，往往与皮肤病变有关；⑥抗磷脂抗体，对于诊断SLE和抗磷脂抗体综合征有意义，抗磷脂抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓。类风湿因子阳性患者较多伴有关节外表现。

[单选题]使用维生素K无效的出血原因是

正确答案 ：D

肝素过量

解析：本题是维生素K促凝血机制与临床应用相联系的基本知识试题。维生素K是肝脏合成凝血酶原（因子Ⅱ）和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ时不可缺少的物质，缺乏维生素K，这些凝血因子合成受阻，导致凝血酶原时间延长引起出血。维生素K主要用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸，新生儿、早产儿出血，华法林（维生素K拮抗剂）和水杨酸类所致凝血酶原过低引起的出血，长期应用广谱抗生素和磺胺类药物导致继发性维生素K缺乏引起的出血。但对肝素过量所导致的出血无效，因为肝素是带负电呈强酸性大分子物质，抗凝血作用主要通过激活抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)，使ATⅢ分子构型发生变化，与多种凝血因子结合后，使凝血因子失活。肝素过量所导致的出血可用带正电荷呈强碱性的鱼精蛋白对抗，使肝素灭活。

[单选题]去甲肾上腺素对血液循环的作用主要是

正确答案 ：B

升高血压

解析：此题是理解判断题，考查考生关于去甲肾上腺素对心血管生理作用的理解。去甲肾上腺素无舒张血管作用，所以答案A是错误的。去甲肾上腺素作用于体内大多数血管α受体，使大多数组织器官的血管收缩，使总外周阻力明显增高，收缩压和舒张压均明显升高(B)，而并非增大脉压(E)。在完整机体内，注射去甲肾上腺素后由于降压反射的影响通常会出现心率减慢，故答案C是错误的。

[单选题]中枢神经系统白血病的临床特点为

正确答案 ：B

头痛、呕吐、脑脊液可检出白血病细胞

解析：本题为临床表现与实验室检查相结合的试题。由于中枢神经系统受白血病细胞的累及而产生病变导致临床的典型症状：头痛、呕吐；在实验室检查中，脑脊液检出白血病细胞而证实，故应选B答案。干扰答案中提供的临床表现，无中枢神经系统受累的临床症状，为非特异性表现，不能作为本病的特点。

[单选题]男，53岁，2型糖尿病，控制饮食无效，体重超重，过度肥胖，选下列哪种降糖药为最佳

正确答案 ：E

甲福明

解析：甲福明属于二甲双胍类降糖药。促进肌肉细胞对葡萄糖的摄取和糖酵解，减少肝脏产生葡萄糖，而起抗高血糖作用。用于轻症糖尿病。主要用于非胰岛素依赖型糖尿病，其中肥胖病人可作为首选药，对于胰岛素依赖型糖尿病亦可与胰岛素联合使用。

[单选题]职业中毒诊断前提和基本条件是

正确答案 ：D

职业史及劳动卫生条件

解析：仔细询问、核对职业史是诊断职业病的先决条件，内容包括：患者全部职业的工种和工龄，接触有害物质的种类，时间和数量，接触方式及防护措施使用情况等。

[单选题]二尖瓣狭窄最不可能引起下列变化的是

正确答案 ：B

左心室扩大

解析：血流动力学改变及心脏各房室变化：典型的二尖瓣狭窄，左心房代偿性肥大，心房收缩力减弱而呈肌源性扩张；左心房压增高使肺静脉回流受阻，引起肺淤血、肺水肿，并导致肺动脉压升高，使右心室负荷加重，导致右心室代偿性肥大，最后发生右心功能不全。

[单选题]鉴别严重肝病出血与DIC出血最有价值的实验室检查项目是

正确答案 ：C

血浆FVⅢ：C活性

解析：重症肝炎患者的血浆凝血因子Ⅷ：C活性一般正常，血涂片一般见不到破碎红细胞，而 DIC患者的血浆凝血因子Ⅷ：C活性是明显降低，血涂片破碎红细胞多见。

[单选题]询问病史的道德要求是

正确答案 ：A

全神贯注

解析：询问病史的道德要求是全神贯注。

[单选题]女，24岁。间断喘息2个月，发作时以吸气性呼吸困难为主，查体可见三凹征，吸气相延长，双肺未闻及哮鸣音及湿性啰音。该患者发生呼吸困难最可能的原因是

正确答案 ：D

上气道阻塞

解析：吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄或阻塞。

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