[单选题]经典途径的C3转化酶是

正确答案 ：D

C4b2a

解析：补体是由30余种广泛存在于血清、组织液和细胞膜，由表面蛋白质组成的具有精密调控机制的蛋白质反应系统，其活化过程表现为一系列丝氨酸蛋白酶的级联酶解反应。C3转化酶是将补体成分C3裂解为C3a和C3b的酶；经典途径C3转化酶是C4b2a;旁路途径C3转化酶是C3bBb。故1和2题分别选择D、C。经典途径的C5转化酶是C4b2a3b，故3题选A。

[单选题]凋亡是

正确答案 ：A

活体内单个或小团细胞的死亡

解析：细胞受到严重损伤累及细胞核时，呈现代谢停止、结构破坏和功能丧失等不可逆改变，即细胞死亡，其中如果坏死组织很快因酶性分解而变成液态，称液化性坏死，常发生于含脂质多和含蛋白酶多的组织，故3题选D。玻璃样变性通常用来描述在常规HE染色切片中细胞内或者细胞外组织变成均质、红染、毛玻璃样，故2题选B。凋亡又称为程序性细胞死亡，是依赖能量的细胞内死亡程序活化而导致的活体内单个或小团细胞的死亡，故1题选A。

[单选题]下列哪项不适合外科急诊内镜检查

正确答案 ：E

多种炎性急腹痛

解析：上、下消化道出血时，经内镜检查不但可发现出血点，还可进行相应的止血治疗。上消化道屏物时可经内镜检查发现后取出异物，梗阻性黄疸时，贲门癌，也可经内镜检查及造影，明确梗阻的平面并判断引起梗阻的原因和癌症部位，因此上述四种情况均适合作内镜检查。唯有炎性急腹痛时不适宜于施行内镜检查，故应选择E。

[单选题]诱发DIC最常见的病因为

正确答案 ：C

革兰阴性细菌感染

解析：DIC 的病因很多，发病机制也往往是多种机制的组合。感染性疾病：为导致DIC 的最常见病因之一。细菌感染、病毒感染、寄生虫病、组织胞浆菌病及其他深部真菌感染等都可诱发DIC，故选C。

[单选题]不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是

正确答案 ：E

痴呆的严重程度

解析：血管性痴呆有高血压或脑动脉硬化并有卒中或脑供血不足史，Hachinski量表评分<4分，本病常常缓慢隐匿起病，病程稳定缓慢发展，早期即有人格改变及自知力减退的症状，这些均有助鉴别。故选E。

[单选题]男，18岁。2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗感染治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔。入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一个10cm×6cm残腔，壁厚约4～5mm，未见钙化，肺内未见病变。进一步治疗应选择

正确答案 ：C

胸膜纤维板剥除术

解析：此题为应用理解题。脓胸经过2个月治疗，仍有症状，并留有小的残腔(10cm×6cm)，已经属于慢性脓胸，胸膜纤维板已厚达4～5mm，继续引流已经难以治愈，开放引流也需较长时间才能痊愈，而患者肺内并无病变，无需切除，胸膜纤维板剥除后，小残腔可以消灭，因此答案应该是C。本题各备选答案区分度差距不大，是由于目前临床工作中慢性脓胸发病率已经明显下降，许多考生很难有临床实践的机会。

[单选题]小儿急性链球菌感染后肾小球肾炎可出现的异常结果是

正确答案 ：B

病程早期血清补体C3降低

解析：肾小球肾炎多有感染史，形成免疫复合物引起肾小球毛细血管炎症病变。80%～90%的病人血清C3下降，4至8周恢复正常。明显少尿时血尿素氮和肌酐可升高。

[单选题]患者，女，29岁。腹胀、便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦，近5个月加重。查体：右下腹触及4cm×6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛。最可能的诊断是

正确答案 ：B

增生性肠结核

解析：患者为年轻患者，不首先考虑恶性疾病，结肠癌中老年多见，而乏力、食欲不振、消瘦也可以见于结核。最可能是增生性肠结核。

[单选题]关于萎缩，下列哪项是正确的

正确答案 ：E

间质不减少，有时反而增生

解析：关于萎缩⑴肉眼①体积或实质缩小；②外形变化可以不明显；③重量减轻；④颜色变深；⑤质地变硬。⑵光镜　①实质细胞体积缩小、数量减少；②间质增生（E正确）。⑶电镜　①细胞器退化、减少；②自噬小体增多；③脂褐素。故正确答案为E。

[单选题]男性，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线检查示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

正确答案 ：A

腰椎管狭窄症

解析：1.根据题干，病人出现间歇性跛行症状，这是腰椎管狭窄症的典型症状。2.腰椎间盘突出症：表现为腰痛、下肢放射痛、肢体麻木等，直腿抬高试验为阳性。3.慢性腰肌劳损：表现为腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。4.棘间韧带损伤：腰痛长期不愈，以弯腰时明显，检查时在损伤韧带处棘突或棘间有压痛，但无红肿。5.腰椎结核：病人常用原发结核病史，出现低热、盗汗、消瘦表现。故正确答案为A。

[单选题]男，55岁。诊断乙肝肝硬化4年，黑便2天，不认家人、吵闹2小时。下列治疗中不恰当的是（ ）

正确答案 ：B

口服地西泮

解析：地西泮的适应证是：①焦虑症及各种功能性神经症。②失眠，尤对焦虑性失眠疗效极佳。③癫痫：可与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射。④各种原因引起的惊厥，如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。⑥其他：偏头痛、肌紧张性头痛、呃逆、炎症引起的反射性肌肉痉挛、惊恐症、酒精戒断综合征，还可治疗家族性、老年性和特发性震颤，可用于麻醉前给药。

[单选题]男，28岁。呕吐腹胀3天，胡言乱语1天，查体，巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，血Alt520U／L，TBil215μmol／L，DBil138μmol／L，其典型的病理改变主要是

正确答案 ：C

多个小叶或大块干细胞坏死

解析：该患者28岁，有重症肝炎症状，实验室肝功能检查明显增高，胡言乱语1天，考虑诊断为重症肝炎引起的肝性脑病，典型的病理改变为多个小叶或者大块肝细胞坏死。

[单选题]心动周期中，主动脉压的最高值

正确答案 ：D

收缩压

解析：1.收缩压就是当人的心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。

[单选题]金黄色葡萄球菌感染局限化的物质是

正确答案 ：D

凝固酶

解析：凝固酶是金黄色葡萄球菌的主要致病因素，与感染局限化、形成血栓、脓汁黏稠等有关。肠毒素与食物中毒有关。表皮剥脱毒素可引起烫伤样皮肤综合征。SPA（葡萄球菌A蛋白）可与IgG的Fc段结合，具有抗吞噬、引起超敏反应等作用。故正确答案为D。

查看原题 查看所有试题