[多选题]老年人椎管内麻醉的特点有
正确答案 :ACE
硬膜外间隙变窄
局部麻醉药需要量较少,用量要酌情减少1/3
脊椎穿刺较困难
解析:老年人的硬膜外间隙随老龄而变窄,容积减少;椎间孔闭缩,局麻药向椎旁间隙扩散减少。因而老年人对局麻药的需要量普遍减少,其实际需要量与病人的体格、年龄、手术部位、阻滞范围密切相关。老年人脊椎钙化和纤维性退变,常使硬膜外穿刺、置管操作困难,遇棘上韧带钙化直人法难以成功时,改用旁人法往往顺利达到目的。【避错】脊髓也经历着退行性改变的过程,神经元减少、神经胶质增生。
[多选题]麻黄碱的特点是
正确答案 :ABCE
有显著的中枢兴奋作用
可促进释放去甲肾上腺素而发挥间接作用
易产生快速耐受性
作用弱而持久
解析:麻黄碱可直接激动肾上腺素受体,也可通过促使肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素而间接激动肾上腺素受体,对α和β受体均有激动作用:①心血管系统:使皮肤、黏膜和内脏血管收缩,血流量减少;冠脉和脑血管扩张,血流量增加。用药后血压升高,脉压加大。使心收缩力增强,心输出量增加。由于血压升高反射性地兴奋迷走神经,故心率不变或稍慢。②支气管:松弛支气管平滑肌;其α-效应尚可使支气管黏膜血管收缩,减轻充血水肿,有利于改善小气道阻塞。但长期应用反致黏膜血管过度收缩,毛细血管压增加,充血水肿反加重。此外,α效应尚可加重支气管平滑肌痉挛。③中枢神经系统:兴奋大脑皮层和皮层下中枢,产生精神兴奋、失眠、不安和震颤等。短期内反复给药,作用可逐渐减弱,易产生快速耐受性。作用较弱但是维持时间较长。【避错】了解麻黄碱的作用特点
[多选题]NO具有多种心血管作用,下列哪些是正确的
正确答案 :ABCD
舒张血管平滑肌
抗血小板聚集
抗血管平滑肌的增生
抗血小板与血细胞的黏附
[多选题]目前ICU的体制包括
正确答案 :ABC
专科ICU
综合ICU
部分综合ICU
[多选题]下列哪几项是影响冠状循环主要因素 ( )
正确答案 :ABE
左心室舒张期末压(LVEDP)
主动脉舒张压
自主神经系统兴奋
[多选题]对羊水栓塞病人的复苏处理以下哪些是正确的
正确答案 :ACDE
行气管插管
使用肺血管扩张剂
应用激素
抗休克治疗
[单选题]引起"行痹"的主要邪气是( )
正确答案 :A
风邪
[单选题]取中府配肺俞治疗咳喘,属配穴法中的( )
正确答案 :E
前后配穴法
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