• [单选题]对淋病奈瑟菌叙述错误的是
  • 正确答案 :E
  • 抵抗力强

  • 解析:根据题意分析,淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌(A对),严格的人体寄生菌,抵抗力弱(E错),不耐干燥和寒冷,对一般消毒剂敏感,对磺胺、青霉素较敏感,但易产生耐药性。淋球病的致病机理复杂,其毒力与菌毛(B对)、荚膜、脂多糖和外膜蛋白的某些成份有关。分离培养用巧克力血琼脂平板(C对),可引起淋病和新生儿脓漏眼(D对)。

  • [单选题]X线片所见不能作为诊断依据
  • 正确答案 :D
  • 腰椎间盘突出症

  • 解析:椎体边缘破坏及椎间隙变窄见于腰椎结核,腰椎间盘突出症单独靠X线片所见无法确诊,因X线对于椎间盘及脊髓是否受压分辨率低。

  • [单选题]患儿,5个月。腹泻3天入院,稀水样便,尿少,哭时泪少,皮下脂肪0.3mm,足稍凉,血钠125mmo1/L。本例脱水的程度及性质是
  • 正确答案 :D
  • 中度脱水,低渗性

  • 解析:血钠低于正常范围,提示低渗性脱水。稀水样便,尿少,哭时泪少,皮下脂肪0.3mm,足稍凉为中度脱水的表现。

  • [单选题]按照《献血法》规定,对献血者每次采集血液量应当是
  • 正确答案 :D
  • 一般为200ml,最多不得超过400ml。两次采血间隔不少于六个月

  • 解析:根据《中华人民共和国献血法》第九条:血站对献血者必须免费进行必要的健康检查;身体状况不符合献血条件的,血站应当向其说明情况,不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200ml,最多不得超过400ml,两次采集间隔不少于六个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。所有选项只有D叙述正确。

  • [单选题]患儿男,12岁。急性发热,腰痛。查体:眼睑水肿,血压145/100mmHg,尿检含一定数量红细胞,尿蛋白阳性,诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是
  • 正确答案 :C
  • 肾小球滤过膜通透性增大

  • 解析:此题是结合临床的简单应用题,考查考生对影响肾小球滤过的因素的理解。能影响肾小球滤过的因素包括有效滤过压(滤过动力)、肾血浆流量以及滤过膜的面积与通透性(滤过条件)。决定有效滤过压的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压。肾小球毛细血管血压升高和肾小球滤过面积增大可使滤过增多,但不会出现蛋白尿和血尿,出现蛋白尿和血尿与肾小管的重吸收和排泄功能也无关,而肾小球滤过膜通透性增大则可使滤过增多,也可引起蛋白尿和血尿。所以正确答案是D。

  • [单选题]某患者术后禁食3天,仅从静脉输入大量5%葡萄糖液维持机体需要,此患者最容易发生
  • 正确答案 :B
  • 低血钾

  • 解析:由于肾对钾是不吃也排,故患者3天来仅输入大量5%葡萄糖液会因摄入不足引起低钾血症。

  • [单选题]大面积烧伤患者休克期调节补液的最可靠的临床指标是
  • 正确答案 :B
  • 每小时尿量

  • 解析:中心静脉压及血压能最好的反应血容量情况,但大面积烧伤患者因全身烧伤,皆为创面,无法测血压及测中心静脉压,或测量较困难。大面积烧伤患者伤后补液,调节补液量的临床指标有:尿量,精神状态,周围循环情况,血压.脉搏,中心静脉压等。其中以尿量最为简便和可靠。如肾功能正常,每小时尿量在30ml左右,表示血容量维持在正常范围内。低于此标准,表示液量不足。血压,脉率及口渴烦躁等作为临床指标,不如尿量及时和敏锐,中心静脉压也不适用。

  • [单选题]关于正常产褥期临床表现的叙述正确的是
  • 正确答案 :D
  • 产后第1日子宫底略上升达脐平

  • 解析:宫底高度:产后当天是脐下二指,第1天是平脐,以后每天下降一指。大约在产后10~14天内,子宫变小,降入小盆骨腔内。   【避错】若产程延长致过度疲劳时,体温可在产后最初24小时内略升高,一般不超过38℃。产后宫缩痛是指在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,多见于经产妇。产后1周内皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液称褥汗。

  • [单选题]女65岁,头部外伤后昏迷2小时。查体:中度昏迷,右侧瞳孔散大。对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理征(+)。头颅CT示右额颞部高密度新月形影。最可能的诊断是
  • 正确答案 :A
  • 急性硬脑膜下血肿

  • 解析:"头颅CT示右额颞部高密度新月形影"提示急性硬脑膜下血肿。

  • [单选题]男,30岁。反复上腹痛6年,为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是
  • 正确答案 :B
  • 低血钾

  • 解析:十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现,故该患者首先考虑为十二指肠溃疡伴幽门梗阻,易并发低钾血症。

  • [单选题]女,30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体:P118次/分,BP90/60mmHg,痛苦貌,腹肌紧张,以右上腹为甚,有压痛、反跳痛,右下腹穿刺抽出含胆汁的血液,术前处理最重要的环节是:
  • 正确答案 :A
  • 防治休克

  • 解析:患者目前合并休克,应积极防治休克,以减少手术意外。

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