[多选题]肝性脑病的产生机制有

正确答案 ：ABCE

支链氨基酸／芳香氨基酸比例失调

血氨的储积

假性神经递质学说

肠道呈碱性环境

解析：肝性脑病（HE）是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。关于HE的发病机制学说众多：1、神经递质学说，食物中的芳香族氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸等经肠菌脱羧酶的作用分别转化为酪胺和苯乙胺，若肝脏对酪胺和苯乙胺的代谢发生障碍，便可进入脑组织，再经β羟化酶的作用分别形成β羟酪胺和苯乙醇胺，后二者成为假性神经递质，不能传递神经冲动或作用很弱，AC正确；2、氨中毒学说，氨是促发HE的主要神经毒素，可干扰脑细胞三羧酸循环及神经的电活动等。消化道是产氨的主要部位，氨在肠道的吸收主要以NH3弥散入肠系膜，当结肠内为碱性环境时，NH3大量弥散入血，酸性环境时则从血液转至肠腔，随粪便排出，BE正确。故ABCE为正确项。【避错】D选项错误点在于肠道酸性环境时NH3从血液转至肠腔，随粪便排出，不是肝性脑病促成原因，故D错误。避错方法：熟悉目前关于肝性脑病发生机制的几种学说。。

[多选题]抗结核药物肝损害的高危人群有

正确答案 ：BCDE

老年

病毒性肝炎

酗酒者

营养不良

[多选题]肺部真菌感染增多与哪些因素有关

正确答案 ：ABDE

广谱抗生素糖皮质激素的广泛使用

人免疫缺陷病毒感染

免疫抑制剂的广泛使用

艾滋病人增多

解析：肺部真菌感染是最常见的深部真菌病，近年来，由于广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物以及免疫抑制剂的广泛使用，器官移植的开展，以及免疫缺陷病如艾滋病增多，肺真菌病有增多趋势。故ABDE正确。【避错】C错误点在于慢性疾病者不是近年来肺部真菌感染增多的原因。故排除C。避错方法：了解影响肺部真菌感染发病的因素。

[多选题]下列有关肝肾综合征的叙述正确的是

正确答案 ：ABC

肾动脉造影示肾血管收缩，肾脏病理无明显异常

肝移植治疗有效

其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者

解析：肝硬化失代偿期出现大量腹水时，由于有效循环血容量不足及肾内血液重分布等因素，可发生肝肾综有效治疗。对晚期肝硬化进行肝移植可提高患者的生存率。肝硬化的死亡原因常为肝性脑病、上消化道出血。故ABC正确。【避错】D选项错误之处在于肝肾综合征一旦出现，预后极差，死亡率极高；E选项错误点为肝肾综合征应在在积极改善肝功能的前提下，采取控制诱发因素、严格控制输液量、在扩容的基础上应用利尿药、适当应用血管活性药等措施。故排除DE。避错方法：掌握肝肾综合征的发病机制及特点。

[多选题]属于消食剂的是（ ）

正确答案 ：AB

保和丸

枳实导滞丸

[多选题]天王补心丹的功用是（ ）

正确答案 ：AB

滋阴养血

补心安神

[多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见（ ）

正确答案 ：AE

大便干结

脉细

[单选题]下述选项中，与疠气流行较不密切的是（ ）

正确答案 ：E

精神因素

[单选题]过度愤怒对气机的影响是（ ）

正确答案 ：C

气上

[单选题]以下脏腑组织中，不属于足厥阴肝经联络的是（ ）

正确答案 ：D

脾

[单选题]郁证总的治则是（ ）

正确答案 ：D

疏通气机

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