[单选题]肿瘤治疗失败的主要原因除外(　　)。

正确答案 ：B

患者经济状况差

解析：医学界公认的肿瘤治疗失败主要原因有三方面：① 局部治疗不彻底，或在不成功的治疗后局部复发。② 肿瘤进行远处扩散，为肿瘤的转移埋下了“种子”。③ 机体的免疫功能降低给肿瘤复发、扩散创造条件。

[单选题]下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时错误的观念是(　　)。

正确答案 ：B

度冷丁是最安全有效的镇痛药

解析：由于度冷丁镇痛强度仅为吗啡的1/10，且代谢产物清除半衰期长，药物蓄积后具有潜在神经毒性和肾毒性，目前世界卫生组织已经不推荐用于癌痛治疗。

[单选题]常用的流行病学研究方法包括(　　)。

正确答案 ：E

以上均是

[单选题]细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制，参与抗肿瘤细胞免疫的细胞主要有( )。

正确答案 ：E

以上均是

解析：T细胞应答是控制肿瘤生长发育的最重要的宿主应答，其发生的效应包括T细胞的直接杀伤和对免疫系统其他成分的活化，其中Ⅱ类MHC限制性T细胞(主要是CD4+Th)可通过直接与APC的相互作用，或通过分泌细胞因子活化其他效应细胞，发挥调节作用或诱导炎症反应；Ⅰ类MHC限制性的细胞毒性T细胞(CD8+CTL／TC)不仅可通过与肿瘤细胞的接触而发挥直接杀伤作用，亦可通过分泌细胞因子显现杀瘤效应。巨噬细胞作为抗原提呈细胞而杀伤效应细胞，在肿瘤免疫应答中发挥重要作用。巨噬细胞受T细胞产生的巨噬细胞活化因子(MAF)刺激后活化，活化的巨噬细胞可以产生细胞毒性因子，如通过释放溶酶体酶、中性蛋白酶，分泌TNF和产生超氧化代谢产物等产生杀瘤效应。NK细胞具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用，其杀伤作用无肿瘤特异性和MHC限制性，NK细胞通过释放细胞毒性因子或产生细胞穿孔素而杀伤靶细胞。树突状细胞是一类专职抗原呈递细胞，其极强的抗原提呈作用，辅助T、B细胞参与特异性杀伤肿瘤的过程。

[单选题]下列哪项是胸腺瘤致死的主要原因？(　　)

正确答案 ：B

局部侵犯纵隔重要脏器

解析：胸腺瘤的扩散方式以胸内进展为主，侵及胸膜及心包时，出现胸腔积液、心包积液，并可直接侵犯周围组织及器官。严重的病例有呼吸困难、上腔静脉阻塞综合征等。相比之下，淋巴结转移和血行转移的发生率较低，胸外淋巴结转移率为6.7%，血行转移为4.8%，以肝、肺和骨为常见转移部位。

[单选题]下列不是早期食管癌的临床表现的是(　　)。

正确答案 ：C

进行性吞咽困难

解析：早期食管癌的症状有食物通过缓慢并有滞留，食管内有异物感，或者进食时胸骨后疼痛或烧灼感等，而进行性的吞咽困难则是中晚期食管癌的症状。故正确答案为C。

[单选题]下列卵巢交界瘤诊断标准不正确的是(　　)。

正确答案 ：C

有间质浸润

解析：卵巢交界瘤的诊断关键是无间质浸润，并不考虑有无卵巢外种植或淋巴结转移。

[单选题]一位弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，肿瘤侵犯了纵隔、双侧颈部、左腋窝及左腹股沟淋巴结，没有B症状，在完成3个周期标准CHOP方案化疗后所有浅表淋巴结完全消退，胸部CT示纵隔淋巴结均＜1.5cm，下一步的治疗应为

正确答案 ：B

继续标准CHOP方案化疗至6个周期

[单选题]女性患者骨转移癌最常见的来源部位是

正确答案 ：D

乳腺

解析：乳腺癌更易发生骨转移。

[单选题]TNM分期的意义不包括(　　)。

正确答案 ：B

提高肿瘤治愈率

解析：TNM分期的意义除了A、C、D、E项外，尚包括：有利于对人类恶性肿瘤进行连续研究。

[单选题]与EBV有关的人类肿瘤主要是(　　)。

正确答案 ：E

Burkitt淋巴瘤

解析：目前研究认为与EBV病毒有关的人类肿瘤包括淋巴瘤，尤其是Burkitt淋巴瘤，其次鼻咽癌的发病也与EBV病毒有关。

[单选题]关于GIST错误的是(　　)。

正确答案 ：C

＞80%的GIST的KIT及S-100表达阳性

解析：GIST是起源于胃肠道管壁的细胞，可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤。判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂像计数，结合肿瘤体积大小。GIST中免疫组化表达KIT蛋白(CD117)阳性率为80%但S-100表达阳性率仅为5%。

[单选题]不是早期食管癌的临床表现的是下列哪项？(　　)

正确答案 ：C

进行性吞咽困难

解析：早期食管癌的症状有食物通过缓慢并有滞留，食管内有异物感，或者进食时胸骨后疼痛或烧灼感等，而进行性的吞咽困难则是中晚期食管癌的症状。故正确答案为C。

[单选题]患者男，67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院，行左上肺叶切除术，术后病理示：左上肺高分化鳞癌，支气管残端旁淋巴结(2／3枚)、隆突下淋巴结(3／7枚)癌转移，残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期，并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体：听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示：左肺下叶间质密度增高，左侧少量胸腔积液。此时，应当考虑诊断为( )。

正确答案 ：D

放射性肺炎

[单选题]下列哪一种情况，适合全肺切除术

正确答案 ：C

支气管肿瘤，未侵及隆突，心包受侵

解析：中心型肺癌一般实行全肺切除术。

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