[多选题]下列关于脊髓源性的中枢性疼痛的说法,正确的是()
正确答案 :ABCD
外伤是最常见的病因
这些患者最常见的疼痛类型是自发的稳定的,烧灼样疼痛或感觉迟钝,约发生在96%的患者
患者常伴有肠功能和膀胱功能紊乱
由于存在1-6个月的损害,大部分患者发展为脊髓中枢性疼痛,而部分患者于5年后出现这种疼痛
解析:A.遭受脊髓损伤的患者,脊髓疼痛的发病率估计为6.4%—94%。
B.患者可主诉各种类型的疼痛,最常见的三种类型是自发稳定型,自发神经痛型以及激惹痛,包括痛觉异常和痛觉过敏。一项对127位脊髓疼痛患者的研究表明,75%的患者诉有烧灼痛。
C.根据损伤的水平和程度,消化道和膀胱功能紊乱可与脊髓损伤相关。
D.通常在损伤后1-6个月发生,当疼痛发生延迟,超过1年时,56%患者伴有瘘管。
[单选题]一位患者在接受触发点注射2天后,愤怒地赶到你的办公室,他抱怨触发点注射对他的症状没有任何的帮助。以下()可能不是导致该结果的原因。
正确答案 :B
患者没有改善症状的动力
解析:答案A,C,D和E都是触发点注射失败的原因。
[单选题]引起腰背痛的原因包括()
正确答案 :D
以上均正确
解析:A.如果疼痛局限于骶髂关节,关节注射局麻药和激素能够诊断和治疗。
B.诱发性椎间盘造影对椎间盘压迫和盘源性疼痛有诊断作用。
C.腰方肌和腰大肌肌筋膜炎可以导致腰背部疼痛。诊断性阻滞对这类肌筋膜炎有诊断作用。
[单选题]关于阿片类药物引起的便秘,下列哪项叙述是正确的()
正确答案 :A
对症治疗便秘
解析:A.便秘时阿片类药物治疗最常见的并发症。而药物耐受并不会导致该并发症的发生。因此,随着阿片类药物剂量的增加,便秘发生的可能性也增加。应用阿片类制剂还会出现肠阻塞、胆道痉挛以及肠梗阻。因此对患者进行积极的肠道保护包括通便、大便软化、保证充足液体摄入以及运动,如果需要的话在应用阿片类制剂是给予通便以预防严重便秘。
B.不太像是手术并发症。
C.便秘不是药物滥用的症状。
D.如果吗啡滴定失败可以选用芬太尼经皮贴剂。出现便秘也是一样。
E.没有美沙酮维持治疗的指症。
[单选题]患者,男,40岁。因风湿性心脏病、心力衰竭服用地高辛治疗中,心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2﹕1房室传导阻滞,心室率100次/分。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外,应选用哪种药物治疗
正确答案 :A
静脉注射苯妥英钠
[单选题]手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围
正确答案 :B
15cm的区域
[单选题]肾在五行属水,与其相表里的是( )
正确答案 :A
膀胱
[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是( )
正确答案 :D
心脾两虚,气血不足
[单选题]雷丸用于驱虫,宜( )
正确答案 :A
研末吞服
[单选题]足少阳胆经作为阳经循行于( )
正确答案 :A
身侧边
[单选题]下列腧穴定位中,不正确的是( )
正确答案 :D
少商穴在手拇指末节尺侧,距指甲角0.1寸
[多选题]胆为奇恒之腑的依据有( )
正确答案 :AB
形态中空
贮藏胆汁
[多选题]脾的运化功能失常可产生( )
正确答案 :ABCDE
水肿
湿
痰
饮
便溏
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