[多选题]下述哪些是消化性溃疡的手术适应证

正确答案 ：ABCE

急性穿孔

大出血内科治疗无效

内科治疗无效的顽固性溃疡

胃溃疡疑有癌变

解析：消化性溃疡的手术适应证：胃泌素瘤患者；大量或反复出血，内科治疗无效者；急性穿孔；慢性穿透性溃疡；器质性幽门梗阻；癌溃疡或高度疑及恶性肿瘤；或伴有高级别上皮内瘤变；顽固性及难治性溃疡。

[单选题]下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标

正确答案 ：B

甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升

[单选题]关于肝肾综合征，以下哪项不正确( )

正确答案 ：E

这类患者的肾功能衰竭为不可逆性

[单选题]男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次。查体:蜘蛛痣，肝肋下1.5cm质硬，脾肋下3cm质韧，少量腹水，首选治疗方法是 ( )

正确答案 ：E

静脉滴注垂体后叶素

[单选题]男，62岁，乙型肝炎病史10年，神志恍惚5天来诊。检查发现：巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常。属肝性脑病哪期 ( )

正确答案 ：C

二期

[单选题]男性，44岁。上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡，直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口，肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层，溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是

正确答案 ：C

慢性胃溃疡合并出血，穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎

[单选题]门脉高压最特异性的表现是

正确答案 ：D

食管静脉曲张

解析：门脉高压包括门体侧支循环，脾大，腹腔积液，其中，最特异的是门体侧支循环。

[单选题]下列均为不典型胃食管反流病的临床表现，除了

正确答案 ：B

烧心

解析：典型胃食管反流病的临床表现包括：反酸，烧心，食管以外的刺激症状有咳嗽、咽喉炎、.哮喘，个别患者出现肺炎等。反流物刺激出现咽喉炎及声音嘶哑。

[多选题]溃疡性结肠炎的治疗措施包括

正确答案 ：ABCE

柳氮磺吡啶

硫唑嘌呤

手术治疗

肾上腺皮质激素

解析：药物治疗1.①柳氮磺胺吡啶、水杨酸制剂是主要治疗药物，如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松，但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注，以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠，在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的，但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧，由于它有一定副作用，故不主张长期使用。③免疫抑制剂硫唑嘌呤，在溃疡性结肠炎中的价值尚可。2.有20%～30%重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗。

[单选题]患者，男，54岁。患肝炎后肝硬化10年，近1周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳的治疗药物是

正确答案 ：E

螺内酯+氢氯噻嗪

解析：肝硬化腹水的形成与激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关，螺内酯与醛固酮有类似的化学结构，可通过拮抗醛固酮而发挥利尿作用，不易引起水、电解质紊乱，但其利尿作用较弱。选项 A、B、D利尿作用强，但单独应用易引起水、电解质紊乱，并有导致肝性脑病和肝肾综合征的危险。目前患者已有肝性脑病，所以最佳的治疗药物是螺内酯与噻嗪类、袢利尿剂合用，即保钾与排钾利尿剂配合使用。

[多选题]适用于肝气郁滞胁痛的药物是（ ）

正确答案 ：ABDE

香附

青皮

佛手

川楝子

查看原题 查看所有试题