[单选题]缺氧对机体的影响,下列哪项是错误的
正确答案 :E
外周动脉舒张、静脉收缩
解析:(1)对中枢神经的影响,中枢皮质神经原对缺氧最敏感。缺氧可引起脑细胞功能障碍,脑毛细血管通透性增加,脑水肿,最终引起脑细胞死亡。轻度的CO2增加,间接引起皮质兴奋;若PaCO2继续升高,皮质下层受抑制,使中枢神经处于麻醉状态。
(2)对心脏、循环的影响,缺O2和CO2潴留均引起肺动脉小血管收缩而增加肺循环阻力,致肺动脉高压和增加左心负担。缺O2可刺激心脏,使心率加快和心排血量增加,血压上升。
(3)对呼吸影响,缺O2主要通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器的反射作用刺激通气。CO2是强有力的呼吸中枢兴奋剂,吸入C02浓度增加,通气量增加出现深大快速的呼吸;但当吸入CO2浓度超过12%时,通气量不再增加,呼吸中枢处于被抑制状态。
(4)对肝、肾和造血系统的影响,缺O2可直接或间接损害肝细胞使谷丙转氨酶升高。肾功能受到抑制的程度与PaO2减低程度相关。当PaO2低于65mmHg、血pH明显下降时,临床上常有尿量减少,组织低氧分压可增加RBC生成素促RBC增生。
(5)对酸碱平衡和电解质的影响,严重缺O2引起代谢性酸中毒,细胞内酸中毒和高钾血症。急性呼衰CO2潴留可使pH迅速下降,慢性呼衰因CO2潴留发展缓慢肾减少HCO-3盐排出Cl-减少产生低氯血症。
[单选题]心脏复苏时用药首选是
正确答案 :E
肾上腺素
[单选题]清除进入人体尚未吸收的毒物,不正确的是
正确答案 :E
清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻
解析:灌肠或导泻旨在清除进入肠道的毒物,一般不用油类泻药,以免促进脂溶性毒物吸收。
[单选题]下列关于肺栓塞的特点,哪种描述是不正确的
正确答案 :D
好发于左肺上叶
[单选题]关于CRP的临床意义,下列哪项说法是错误的
正确答案 :C
监控术后感染,如术后6天20mg∕L,提示有并发症可能
解析:CRP可用于监控术后感染,如术后6天或6天后75mg∕L,提示有并发症可能。
[单选题]关于药效动力学的参数,描述不正确的是
正确答案 :D
Cmax是指给药后达到的血浆药物浓度的峰值,表明药物的吸收速度大于消除速度
解析:Cmax是给药后达到血浆药物浓度的峰值,表明药物的吸收速度与消除速度相等。
[单选题]ARDS时,用于鉴别急性左心衰竭的可靠指标是
正确答案 :C
PAWP
解析:PAWP≤18mmHg是鉴别心源性肺水肿及ARDS的可靠指标。故答案选C。
[单选题]有关创伤代谢反应的特征不包括
正确答案 :D
糖利用增加,血糖降低
解析:创伤后机体发生以高能量消耗和高分解代谢为主要表现的代谢紊乱。创伤后基础代谢率增高,由于儿茶酚胺大量分泌,胰高血糖素和胰岛素分泌紊乱致机体糖利用障碍,血糖升高;脂肪动用加速,成为创伤病人主要能量来源;创伤后蛋白质代谢特点是合成减少,分解增加。
[单选题]黄疸病证治疗中,热重于湿应注意( )
正确答案 :D
清热利湿
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