[多选题]肺结核的早期诊断和及时治疗十分重要，需怀疑有活动性肺结核的是

正确答案 ：ACD

咳嗽咳痰≥3周，并伴咯血、胸痛、抗感染治疗无效

长期服用糖皮质激素治疗SLE，近1个月不规则发热

PPD皮试强阳性

解析：活动性肺结核病人常有低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差等症状，以及血沉快，肺部检查有浸润或血性播散病灶，痰检查结核菌阳性。BE是肺部感染的症状。本题可用排除法。

[单选题]女性，46岁。发现血压增高7年，血压经常在21/12～13kPa(160/90～98mmHg)。1年来多次尿液检查蛋白(+)，红细胞(+)。本次因症状加重入院。入院后心电图正常，尿液检查蛋白(+)，红细胞(++)。血清肌酐125μmol／L，血钾为4.2mmol／L，眼底检查可见动静脉有交叉压迫现象。应诊断为

正确答案 ：B

高血压病2级

[单选题]患者女性，54岁。间断上腹疼痛4年，疼痛发作与饮食有关。查体：上腹部轻压痛。电子胃镜示胃窦黏膜粗糙无光泽，皱襞变平，可透见黏膜下血管。此病例考虑诊断为

正确答案 ：B

慢性萎缩性胃炎

[单选题]Crohn病与肠结核最重要的鉴别点在于

正确答案 ：D

肉芽肿有无干酪样坏死

[单选题]输血所致枸橼酸盐中毒可采取的治疗是 ( )

正确答案 ：C

静脉缓慢滴注10%葡萄糖酸钙

[单选题]环磷酰胺最常见的不良反应是

正确答案 ：A

骨髓抑制

解析：环磷酰胺最常见的不良反应是骨髓抑制，红细胞、白细胞、血小板三系减少。

[多选题]关于瑞氏综合征（ReyeSyndrome），叙述正确的有

正确答案 ：AB

又称急性脑病-肝脂肪变性综合征

患者常有先天性代谢紊乱

[单选题]无动性缄默症的病变部位在

正确答案 ：B

脑干上部或丘脑

解析：无动性缄默症为脑干上部或丘脑的网状激活系统及前额叶-边缘系统损害所致。

[单选题]一位患者有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨阈步态，举足过高，踏步作响，应考虑为

正确答案 ：A

感觉性共济失调

解析：感觉性共济失调：共济失调在睁眼时减轻，闭目时加剧，伴有位置觉、震动觉减低或消失。因深感觉障碍下肢重而多见，故站立不稳和步态不稳为主要表现。患者夜间行路困难，洗脸时躯体容易向脸盆方向倾倒（洗脸盆征阳性）。行走时双目注视地面举足过高，步距宽大，踏地过重，状如跨阈，故称跨阈步态。闭目难立征阳性，指鼻试验、跟膝胫试验不正确。小脑性共济失调：小脑及其传入传出纤维病变都可引起共济失调，特点是既有躯干的平衡障碍而致站立不稳，也有肢体的共济失调而辨距不良、轮替运动障碍、协调不能、运动起始及终止延迟或连续性障碍。小脑性共济失调不受睁眼、闭目或照明度影响，不伴感觉障碍，有眼球震颤、构音障碍、讷吃和特殊小脑步态，即行走时两足分开，步距大小不一，步态蹒跚不稳易倾倒。指鼻试验时共济失调极为明显，可见上肢呈弧形摆动与意向性震颤，并有肌张力减低或消失、关节运动过度、快复动作障碍、肌肉反跳现象。前庭性共济失调：因前庭系统损害引起，以平衡障碍为主。特征为静止与运动时均出现平衡障碍。与小脑性共济失调有相同点，如站立时两足基底宽、身体不稳、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。但一般都有明显眩晕、眼震和前庭功能试验异常等可资鉴别。

[多选题]多发性硬化急性期治疗正确的是（ ）

正确答案 ：BC

大剂量激素冲击治疗

辅助用药包括抑酸、补钾、补钙

[多选题]来氟米特的作用机制是

正确答案 ：ACD

使活化淋巴细胞合成受阻

其活性代谢物抑制嘧啶核苷酸合成

使活化淋巴细胞生长受阻

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