[单选题]不是胆汁淤积性黄疸特征的是 ( )

正确答案 ：B

尿内尿胆原增高，尿胆红素阴性

[单选题]关于急性糜烂性胃炎的病因诊断，哪项有鉴别诊断意义 ( )

正确答案 ：A

询问有无服药史、应激等诱因

[单选题]男性，67岁。上腹隐痛伴腹胀2天入院。无恶心呕吐，不发热。4周前患“急性胰腺炎”住院2周，好转出院。体检：巩膜黄染（-），心肺无异常，墨菲征(-)，左上腹轻压痛，血尿淀粉酶升高，B超：胆囊萎缩，胆囊结石，胰腺轮廓模糊，回声减弱，胰尾有囊性包块，大小约5cm×4cm。该病人诊断最可能的是

正确答案 ：D

急性坏死性胰腺炎伴胰腺囊肿

[单选题]上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于

正确答案 ：E

胆总管结石并感染

[单选题]大肠癌化疗的首选药物是

正确答案 ：B

5-FU

[多选题]急性胰腺炎引起腹痛的机制是 ( )

正确答案 ：ABCD

炎症刺激和牵拉胰腺包膜

炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织

炎症累及肠道致肠麻痹和肠胀气

胰管阻塞或伴有胆囊炎、胆石症

解析：急性胰腺炎的发病机制主要是由于胰酶对胰腺及其周围组织的自我消化，进而导致一系列的器官功能障碍。①胰酶在胰腺管内被活化:各种因 素使胆汁、十二指肠液等反流入胰管，使胰管内的各种酶原活化，活化的酶 对胰腺组织自我消化而发生胰腺炎。②胰酶在细胞内被活化:胰腺泡细胞内的酶原颗粒，其中含有胰腺自身分泌的蛋白酶抑制因子，可以防止被细胞 内酶活化。在致病因子作用下，酶颗粒和溶酶体通过吞噬现象而融合，在 pH值低的情况下致使酶原在细胞内活化，而损害细胞本身。结合题干故ABCD正确。

[单选题]类风湿关节炎最严重的胃肠道并发症是

正确答案 ：D

血管炎导致的肠道溃疡、全结肠炎和肠梗死

[多选题]有关游离胆红素的叙述，正确的是

正确答案 ：ABD

又称为间接胆红素

属脂溶性物质，易通过细胞膜对脑产生毒性作用

不易经肾随尿排出

解析：特点：1，游离胆红素是指血液中红细胞的降解产物血红素没有在肝脏与葡糖醛酸结合生成葡糖醛酸胆红素。2，游离胆红素又称“间接胆红素”，即未经肝脏处理的胆红素。血红蛋白被单核巨噬细胞吞噬破坏后分解为胆绿素，再还原成胆红素进入血中，与血浆白蛋白结合而被转运，称为游离胆红素。呈黄色，分子量为585，难溶于水，脂溶性高，易透过生物膜，毒性大，对重氮试剂呈间接反应，不能由肾脏排出,。故ABD正确

[单选题]下列可引起胆汁淤积性黄疸的疾病是

正确答案 ：D

毛细胆管型病毒性肝炎

[单选题]二尖瓣狭窄只有舒张中期隆隆样杂音，而无舒张晚期杂音是因为可能

正确答案 ：C

合并房颤

[单选题]能够透过胎盘的免疫球蛋白是

正确答案 ：B

IgG

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