[单选题]女性,26岁,上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌,尿检:蛋白(++++),红细胞5~10/HP,白细胞3~8/HP,24h尿蛋白定量4.0go血压及肾功能正常,血清补体明显下降,B超示双肾大小正常,血清ASO正常,抗核抗体阳性,A/G:25/35g/L。此时应首先考虑的疾病为:
正确答案 :E
狼疮性肾炎
解析:本例起病似急性链球菌感染后肾炎,但以蛋白尿为主(约<20%的急性链球菌感染后肾炎可呈肾病范围蛋白尿)、ASO正常、且不能一元论解释抗核抗体FaA生;IgA肾病感染潜伏期为1~3天,以血尿为主,一般无全身症状,本例不符合;慢性肾炎急性发作期及急进性肾炎均不能解释抗核抗体阳性,且后者应有肾功能损害;低补体、抗核抗体阳性、贫血、肾损害,最可能的诊断为狼疮性肾炎。
[单选题]不是急进性肾炎的临床特点的是
正确答案 :E
对激素疗效好
[单选题]女性,14岁,1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢水肿,尿少,尿蛋白(+++),沉渣RBC40~50个/HP,BUN20mmol/L,Scr250μmol/L,血清补体C3 0.6g/L,抗"O"400IU/L。临床诊断为
正确答案 :A
急性肾炎
[单选题]肾病综合征伴发血栓最常见的是
正确答案 :C
肾静脉血栓
[单选题]急性间质性肾炎的病变主要位于
正确答案 :B
肾间质及肾小管
[多选题]关于原发性慢性肾炎,说法正确的是
正确答案 :BDE
病变累及单侧或双侧肾脏的肾小球
可有不同程度肾功能减退,渐进性发展为慢性肾衰竭
凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达一年以上者可诊断慢性肾炎
解析:慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青、中年男性为主。起病方式和临床表现多样。多数起病隐袭、缓慢,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现。病变累及单侧或双侧肾脏的肾小球一般而言,凡有尿检异常(血尿、蛋白尿、管型尿)、水肿及高血压病史,病程迁延,无论有无肾功能损害均应考虑此病,肾活检病理检查可确诊并有利于指导治疗和判断预后。
[多选题]ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有
正确答案 :ABDE
代谢性酸中毒
高钾血症
低钙血症
高磷血症
[单选题]死亡病历讨论应在患者死亡后多长时间内进行
正确答案 :C
1周
[单选题]足少阳胆经起于( )
正确答案 :B
目外眦
[单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是( )
正确答案 :D
湿邪
[多选题]苔白腻的主病是( )
正确答案 :AC
痰湿停聚
寒湿
[多选题]下列脏腑中,主要与淋证的发生有关的是( )
正确答案 :ABCD
肝
脾
肾
胱
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