[多选题]机智的医生的"善变"体现在以下方面

正确答案 ：ABE

善于使用身体语言来鼓励或者制止患者的谈话

以乐观的态度与心情忧郁的患者相处

对躁狂的患者不正面对抗，迂回引导

解析：对待儿童患者应考虑到儿童的心理特点，以和蔼可亲的态度、选择儿童感兴趣的话题和情景入手。对待妄想的病人则应采取中立、接纳、同情的态度，取得病人的信任，以便获得病人真实的内心体验。

[单选题]皮质性痴呆不包括

正确答案 ：E

帕金森痴呆

解析：痴呆按病变累及部位的不同，分为皮质性痴呆和皮质下痴呆，前者包括阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、克-雅病；后者主要损害皮质下、基底节、丘脑和脑干等，如帕金森痴呆，亨廷顿病，Wilson病。

[单选题]患者女，20岁。因话多，行为紊乱2周入院。2周前与男友分手后出现话多，与医生交谈时喋喋不休，不能打断，注意力不集中，听到外面有声音唱流行歌曲，患者则开始唱流行歌曲，在病房跟着医生查患者，帮工人搞卫生，忙碌不停。此患者最可能的诊断是

正确答案 ：D

躁狂发作

解析：题干的信息：患者有话多，注意力不集中，随境转移，活动多，高度提示此患者可能有躁狂发作，进一步可询问患者有无情感高涨、思维奔逸等症状。尽管患者发病前有与男朋友分手的事实，但已经出现比较典型的躁狂发作的表现，而不是表现为与失恋有关的一些症状，因此不下心因性反应的诊断。而要下急性应激障碍的诊断，该应激事件应该是突如其来且超乎寻常的威胁性生活事件和灾难，而且多数患者表现为“茫然”或“麻木”，并伴有一定程度的意识障碍，本题中患者的表现也与该表现不符合。该患者无分裂样精神病和精神分裂症的证据，因此亦不能作出此诊断。

[单选题]关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对

正确答案 ：B

不会慢性化

解析：惊恐障碍发作可能慢性化。

[单选题]一般认为精神分裂症单卵孪生的同病率较双卵孪生高

正确答案 ：B

4～6倍

解析：一般认为精神分裂症单卵孪生的同病率较双卵孪生高 4～6倍。

[单选题]男性，69岁，3年来记忆力下降，注意力难以集中，选择性回忆作业的成绩不良，有命名损害，双手轮替运动缓慢，左上肢在静止时有轻度间歇的震颤，反射对称。该病人诊断最可能是

正确答案 ：D

帕金森病所致痴呆

解析：帕金森病所致痴呆的主要症状可归类为：①静止性震颤。②肌肉僵直。③行动迟缓。④合并其他症状。

[单选题]情感脆弱多见于

正确答案 ：C

脑动脉硬化性精神障碍

解析：情感脆弱（affective fragility）常用于描述脑动脉硬化症的症状，患者每因细小事件而悲伤，不能自制，亦可见于其他脑部疾患。

[单选题]以下有关精神分裂症预后的说法哪项不正确

正确答案 ：A

起病年龄越大，预后越差

解析：精神分裂症起病年龄越小，预后越差，如青少年起病的单纯型和青春期起病的青春型预后均较差。

[单选题]关于精神分裂症紧张型，正确的说法是

正确答案 ：E

伴有突然冲动行为

解析：紧张型精神分裂症是精神分裂症的一种类型，它有精神分裂症的一些特征，还有自己一些独特的特征。以突出的精神运动紊乱为主的分裂症，可以是两个极端的交替，如活动过多甚至暴力性兴奋发作和木僵、自动性服从和违拗。受限制的姿势可保持较长时间。同：精神分裂症，紧张型见：紧张症、木僵。故选E

[单选题]精神分裂症后抑郁障碍的发生率约为

正确答案 ：B

25%

解析：精神分裂症后抑郁障碍是指出现于精神分裂症残留期的抑郁发作。其发生率大致为25％。

[单选题]男性，35岁，夫妻关系长期紧张，2个月前妻子提出离婚，患者很痛苦。3周前患者出现言语性幻听及被害妄想，诊断为分裂样精神病。治疗方案应为

正确答案 ：D

抗精神病药治疗，急性期过后再针对病前的冲突进行心理治疗

解析：在精神分裂症的治疗中，抗精神病药物起着重要作用，一般在急性阶段以药物治疗为主，康复阶段再进行心理治疗。

[单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示（ ）

正确答案 ：A

寒湿

[多选题]裂纹舌形成多由于（ ）

正确答案 ：ABC

血虚

热盛伤阴

阴虚火旺

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