[单选题]下面哪个是阿片类特定的五个问题的自我管理工具,可以在不到5分钟的时间完成来帮助预测在阿片类药物相关的行为表现出异常的高风险患者()
正确答案 :B
阿片类药物风险工具(ORT)
解析:阿片类药物风险工具(0RT)是一个五个问题的自我实施评估能在少于5min内完成并在患者最初访问时使用。药物滥用个人和家庭史;年龄;青春期前性侵犯;抑郁的存在,注意缺陷障碍(ADD),强迫症(OCD),双相情感障碍和精神分裂症被评估。ORT精确的预测由于滥用或成瘾患者在最高和最低风险呈现异常的,药物相关行为。
[单选题]糖尿病性肌萎缩()
正确答案 :C
通常1-2年后可自愈
解析:糖尿病性肌肉萎缩的初发症状是疼痛,并最先累及下肢。它的预后良好,且一般在12-24个月后可自愈。它与高血糖并不直接相关。
[单选题]下列关于儿童的复杂区域性疼痛综合征Ⅰ型的叙述错误的是()
正确答案 :B
对于口服药物治疗无效或交感神经阻滞无效的患者,物理疗法通常不考虑
解析:A.曾有报道发生于3岁儿童的Ⅰ型CRPS,表现为严重持续性灼烧感疼痛,其持续时间与初始损伤的严重程度不符,上肢较下肢多发(最多见于手或手腕、肘、肩、臀),多伴有持续肿胀、皮肤花斑、发红或青紫。
B.耐心细致的理疗是治疗CRPS最重要的方法,以冷热交替疗法、回旋按摩以及大量运动练习计划对受累肢体进行治疗和训练。
C.多学科联合治疗包括经皮电刺激神经疗法(TENS)、理疗、精神治疗(行为矫正治疗)以及口服药物,对儿童患者十分有效。在儿童进行活动或上学前1—2h进行TENS治疗,每日只需数小时,此疗法对多数患儿有效,可一定程度降低疼痛,并在少数患儿身上表现出惊人的效果。行为矫正治疗亦为治疗计划的重要组成部分,应在开始考虑治疗计划时就包括在内。应教会患儿如何进行由身至心的自我放松,提供放松身心的具体步骤,嘱其在家实践。通常适当给予低剂量NSAID药物及抗抑郁药物,这些药物同时具有抗惊厥作用。
D.有时对于某些CRPSⅠ型或Ⅱ型的患儿会进行特殊的精神心理治疗。这些患儿通常很聪明,在某项竞技运动中获得成功。疾病导致其不得不放弃该项运动,这往往使他们感到抑郁。其他可能造成影响的社会精神因素包括家庭不和、父母离异、单亲家庭等。学校出勤率也是影响因素之一。
E.在CRPS患者中,若坚持治疗无法缓解疼痛和功能丧失,或理疗因疼痛和功能丧失而无法正常进行,此时可选择交感神经阻滞,如腰丛、星状神经节、硬膜外低浓度局麻药阻滞。交感神经阻滞的目的有:(1)明确是否为交感神经源性疼痛。(2)打断交感性持续疼痛的恶性循环。(3)使患者能够进行更高强度的物理治疗。
[单选题]腓骨小头注射的最常见并发症是
正确答案 :C
腓总神经损伤
[单选题]关于疼痛的分类,以下选项中错误的是( )。
正确答案 :B
根据目前对疼痛的研究,已可将疼痛精确分类,以指导临床治疗
解析:疼痛涉及临床多个学科。病因复杂,临床表现多样,分类方法繁多。至今无法统一。
[单选题]主要用于表面麻醉的药物是
正确答案 :A
丁卡因
[单选题]属于肩周炎诊断依据的是
正确答案 :D
肩关节外展,外旋、后伸受限
[单选题]下列哪项不是布比卡因的药理特点
正确答案 :C
对酰胺类局麻药过敏者也可使用
[单选题]肺在五行属金,与其相表里的是( )
正确答案 :D
大肠
[单选题]四神丸的主治是( )
正确答案 :E
脾肾阳虚泄泻证
[单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜( )
正确答案 :D
清热润肠
[多选题]下列属于正治的是( )
正确答案 :ABCD
寒者热之
热者寒之
实者泻之
虚者补之
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