[单选题]足骨性关节炎最常累及的关节是

正确答案 ：C

第一跖趾关节

[多选题]关于异型性的叙述，下列哪些是正确的？（ ）

正确答案 ：ABC

指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常细胞和组织的差异性

恶性瘤的瘤细胞异型性明显

良性瘤的组织结构异型性较明显

[单选题]体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，临床诊断应考虑

正确答案 ：D

先天性主动脉缩窄

解析：体检发现上肢血压开高，下肢血压不高或降低，临床诊断应考虑先天性主动脉狭窄。

[单选题]患者男性，70岁，平日血压150／60mmHg。脉压增大的原因可能是

正确答案 ：D

弹性贮器血管弹性降低

[单选题]男性，60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗，并发右下肺炎，病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理

正确答案 ：E

头孢他啶联合氨基糖苷类

[单选题]60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊动脉血气分析，pH7.31，氧分压毒50ummHg；氧化碳分压80.6mmHg，应立即给予

正确答案 ：E

以上都不是

解析：肺心病患者出现Ⅱ型呼吸衰竭。肺性脑病，应立即行呼吸机辅助通气。不应吸入高浓度氧。二氧化碳分压80mmHg时，呼吸电枢反受抑制，呼吸运动主要靠低氧的刺激，若高浓度吸氧，会降低低氧血症对呼吸的刺激，使通气量减少。临床上对Ⅱ型呼衰的氧疗吸入氧浓度小于33%。

[单选题]女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断

正确答案 ：D

低尿钠

解析：肝肾综合征时肾小管重吸收钠的功能正常，此时常有肾素－血管紧张素－醛固酮系统（RAAS）、交感神经系统（sNS）的明显激活，肾小管钠重吸收增加，尿钠减少。此时，肾小球滤过率下降使钠滤过减少，也可使尿钠减少。因此肝肾综合征时常有低尿钠。而氮质血症、稀释性低血钠、少尿、高钾血症在急性肾小管坏死（ATN）等肾器质性病变中均可出现，ATN时肾小管重吸收钠的功能减弱，尿钠增加。

[单选题]对于胆红素的描述正确的是

正确答案 ：B

在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素

[单选题]急性肾盂肾炎的典型表现为

正确答案 ：B

发热，膀胱刺激症，肾区叩痛，尿中白细胞增高

[单选题]预防造影剂肾病的主要措施是

正确答案 ：A

水化

解析：对存在造影剂肾病高危因素的患者采取的预防措施中，水化、维持有效循环血容量较重要。

[单选题]骨关节炎患者的典型体征是

正确答案 ：B

方形手畸形

解析：方形手畸形是骨关节炎患者的典型体征。

[单选题]患者女，25岁。近半年双手关节肿痛，查体见甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低，最可能的诊断是

正确答案 ：C

系统性红斑狼疮

解析：关节肿痛，血液系统损伤，肾脏损伤，皮疹，提示多脏器受累，SLE的可能性最大。

[单选题]类风湿关节炎的常见三种肺部病变是

正确答案 ：A

肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

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