[单选题]患者男，50岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。厌油、食欲减退。查体：肝肋下3 cm，质地稍硬。实验室检查：ALP 35 U/L，TBil 2.7 μmol/L，AFP（－）。B型超声：肝胆管扩张，胆总管直径0.8 cm，肝总管直径0.5 cm，未发现结石影。进一步首选检查是

正确答案 ：E

经皮经肝胆管造影术（PTC）

[单选题]对于肥厚性心肌病，下列哪项是错误的

正确答案 ：E

以上都不对

[单选题]关于子宫肌瘤的声像图表现，下列哪一项描述不正确

正确答案 ：A

子宫均匀性增大，轮廓规整

解析：子宫肌瘤如果是发生于肌层的或发生于黏膜层的对子宫大小没有影响，只有较大的浆膜下肌瘤向外突出可引起子宫局部增大，而不是均匀性增大。

[单选题]三尖瓣下移畸形的最具特征性的超声表现是

正确答案 ：B

三尖瓣后叶及隔叶明显向心尖部移位

解析：三尖瓣下移畸形的主要病理改变为三尖瓣附着点下移，从正常三尖瓣环位置下移1cm以上。

[多选题]无脑畸形的声像图表现有

正确答案 ：BDE

胎颅圆形光环缺如

羊水过多

颅内脑组织回声缺如

解析：无脑畸形为常见的中枢神经系统畸形，声像图表现主要为胎颅圆形光环缺如；颅内脑组织回声缺如；羊水过多，羊水回声浑浊，其间漂浮散在光点，称为“牛奶样羊水”，这是由于破碎的脑组织污染了羊水。

[单选题]肾门包含：

正确答案 ：D

以上各项均是

[单选题]脾脏正常回声是：

正确答案 ：C

中等回声但低于肝回声

解析：正常脾实质呈低回声，分布均匀，回声强度一般稍低于正常肝组织。

[单选题]以下何者为负荷超声心动图适应证 ( )

正确答案 ：E

常规UCG正常或可疑，而有心绞痛临床症状者

解析：负荷超声心动图，负荷试验的理论基础是增加心脏负荷时心肌耗氧增加，如果冠状动脉有狭窄导致冠状动脉血流储备减低时将不能提供足够的血氧供应而导致心肌缺血。负荷超声心动图结合超声心肌造影和室壁运动定量分析技术可以早期、敏感地发现负荷状态下心肌缺血导致的灌注异常和心肌收缩和舒张功能异常，为确立冠心病诊断提供依据。

[单选题]高强度聚焦超声还可称为：

正确答案 ：D

以上各项均是

解析：高强度聚焦超声HIFU治疗的物理原理：通过一定形式的超声聚焦换能器，将超声能量聚焦于靶组织，在1s内使靶组织迅速升温至60℃以上，导致蛋白质变性，使靶组织发生不可逆的凝固性坏死，其显著特点是对靶组织其直接杀伤作用而不损伤周围正常组织，从而达到治疗的目的。HIFU还可以称为体外聚焦高温疗法、聚焦超声刀或超声切割，聚焦超声外科。

[单选题]患者，男性，59岁，1个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管增宽，其末端可见范围21mm×16mm的低回声，形态不规整，胰腺未见明显异常，下述说法错误的是

正确答案 ：E

胆总管扩张则一定存在梗阻

解析：肝内外胆管扩张是超声判断胆道梗阻的标志，胆管扩张提示有梗阻，而胆管不扩张提示为非梗阻性黄疸。由于胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难，故可统称为壶腹部癌。胆囊与胆总管处于矛盾的张力状态，提示胆囊颈部阻塞或胆囊本身存在病变，因此，低位梗阻时胆囊不一定均增大。而胆总管扩张不一定存在梗阻，要排除代偿性因素，故正确答案为E。

[单选题]以下哪项不是后纵隔的常见肿瘤

正确答案 ：D

恶性淋巴瘤

解析：后纵隔常见肿瘤有：神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、恶性神经鞘瘤、神经纤维瘤；中纵隔常见肿瘤有：恶性淋巴瘤、巨大淋巴结增生（血管滤泡性错构瘤）、淋巴结转移性癌；前纵隔常见肿瘤：胸内甲状腺肿瘤、胸腺瘤、畸胎类肿瘤、精原细胞瘤、脂肪瘤。

[单选题]先天性二尖瓣前叶裂常与以下哪种畸形并发

正确答案 ：E

原发孔房间隔缺损

解析：先天性二尖瓣前叶裂常与原发孔房间隔缺损并发，形成部分型心内膜垫缺损。

[单选题]以下不符合典型胃癌声像图表现的是

正确答案 ：C

黏膜层回声多数显示清晰、平整

解析：胃癌声像图黏膜层多数显示不清晰、不平整。

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