[单选题]下列氨基酸在体内可以转化为γ-氨基丁酸(GA-BA)的是

正确答案 ：A

谷氨酸

解析：γ-氨基丁酸(GABA)由谷氨酸脱羧基生成，催化的酶是谷氨酸脱羧酶，脑、肾组织中活性很高，所以脑中GABA含量较高，故选A。

[单选题]属于良性肿瘤的是

正确答案 ：C

良性葡萄胎

解析：葡萄胎既有良性的也有恶性的。

[单选题]女，30岁。干咳1个月，无发热，盗汗，反复静脉滴注头孢菌素半个月也未见效。查体：体温36.8℃，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干、湿啰音。为明确诊断，首选的检查是

正确答案 ：B

胸部X线片

解析：X线为肺部体检首选的、最便宜、最有效的检查。

[单选题]胃癌淋巴结转移的常见部位是

正确答案 ：B

左锁骨上

解析：胃癌淋巴结转移的常见部位是左锁骨上（称为Virchow淋巴结）。

[单选题]女，33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是

正确答案 ：D

甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁

解析：此题难度大。既往有手术史，腹腔内粘连，若灌洗易使炎症扩散。

[单选题]肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值

正确答案 ：D

胃镜示食管胃底静脉曲张

解析：肝硬化会出现食管胃底静脉曲张。其他选项并不是肝硬化所特有的，肝炎也可出现此类变化。

[单选题]肾综合征出血热的"三大主症"是

正确答案 ：C

发热、出血、肾损害

解析：肾综合征出血热典型患者有"三大主症"（发热、出血和肾脏损害）及五期经过（发热期、低血压休克期、少尿期、无尿期和恢复期）。故选C。

[单选题]男性，69岁，高血压病史15年余，近一个月来心悸、气促，活动明显受限，查体时最可能发现的是

正确答案 ：B

心尖搏动向左向下移位

解析：病人有高血压病史，长期的高血压使左心室代偿性肥大，肥大的左心室会使心尖搏动向左下移位。故正确答案为B。

[单选题]能够干扰谷氨酰胺参与合成嘌呤核苷酸的物质是

正确答案 ：A

氮杂丝氨酸

解析：本试题考核"抗核苷酸代谢的药物"。嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的从头合成过程可以被一些抗代谢物所拮抗，从而影响核苷酸乃至核酸的代谢。如氮杂丝氨酸是能够干扰谷氨酰胺参与合成嘌呤核苷酸的代谢。6-巯基嘌呤可通过反馈抑制嘌呤核苷酸代谢的关键酶而干扰嘌呤核苷酸的合成。5-氟尿嘧啶可以转变成FdUMP，FdUMP与dUMP结构相似，是胸苷酸合酶的抑制剂，使dTMP合成受到阻断。甲氨蝶呤是叶酸的类似物，能竞争抑制二氢叶酸还原酶而抑制一碳单位代谢，从而影响核苷酸的合成。阿糖胞苷能抑制CDP还原成dCDP，从而影响DNAD的合成。因此，在上述备选答案中，只有A是正确的。

[单选题]张先生属于就医本来只是头晕头疼，在医生的劝说下陆续进行了全身多部位CT、血脂血糖、乙肝 　　五项、心脏彩超等检查，该患者的行为属于

正确答案 ：E

由需要转化而来的需求和没有需要的需求

解析：卫生服务需求一般可分为两类：第一类是有需要转化而来的需求。第二类是没有需要的需求，通常由不良的就医和行医两种行为造成。头晕头疼进行了CT、血脂血糖检查属于有需要转化而来的需求；而乙肝五项、心脏彩超等检查则属于没有需要的需求，由不良行医行为造成。

[单选题]女，65岁。不规则阴道流血1年余。有高血压，糖尿病病史3年。BMI28，B超发现宫腔内2.0cm×2.5cm占位性病变，有丰富血流，血流阻力指数为0.36，如宫腔内膜活检确诊后，首选的治疗措施是

正确答案 ：B

手术治疗

解析：患者老年女性，B超发现宫腔内占位性病变，有丰富血流，血流阻力指数为0.36，考虑为子宫内膜癌，如宫腔内膜活检确诊后，手术治疗是其最主要的治疗方法。

[单选题]肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是

正确答案 ：E

加压素试验

解析：垂体加压素试验：鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症。限水试验阳性者做此试验，两试验可连续进行，结束限水试验时，皮下注射垂体后叶加压素2.5-5单位，以后每小时测尿比重、尿量及血压。尿比重＞1.016为垂体性尿崩症。

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