[多选题]下列选项中与肿瘤逃逸机制无关的是( )
正确答案 :BE
肿瘤细胞内的P53突变
肿瘤细胞表达的Her2/neu基因产物
解析:肿瘤免疫逃逸机制主要有以下几个方面。一、低免疫原性。一些肿瘤不具有可由MHC分子呈递的正常细胞没有的蛋白肽,因此对免疫系统来说,它们是正常的。而另一些肿瘤已经失去一个或多个MHC分子,并且大多数不表达激活naive T细胞成熟所需的共刺激蛋白。二、被识别为自体抗原。在没有共刺激信号的情况下呈现的肿瘤抗原将使对其进行应答的T细胞对该抗原产生耐受。三、抗原调变作用。肿瘤最初表达的抗原可以被免疫系统识别和攻击。但肿瘤存在抗体诱导的抗原内化作用以及抗原本身的变异导致这些抗原减少甚至消失。现在认为肿瘤细胞遗传不稳定性导致抗原减少平衡期(这个平衡期应该指的是肿瘤生长受到免疫系统抑制而增值缓慢甚至停滞的过程)的一部分,当免疫系统对肿瘤的对抗失败时,免疫系统可能就再也不能消灭肿瘤,由此导致肿瘤的生长。当肿瘤受到对特定抗原应答的淋巴细胞攻击时,任何不表达该抗原的肿瘤细胞将具有选择上优势。四、肿瘤诱导的免疫抑制作用。肿瘤通常产生免疫抑制分子,如TGF-β、IL-10,IDO或PD-L 1,可以直接抑制免疫应答,或者可以招募能够自身分泌免疫抑制细胞因子的调节性T细胞。五、肿瘤诱导产生豁免区域。瘤细胞可以分泌多种分子,如胶原蛋白,在肿瘤周围形成物理屏障,阻止淋巴细胞、APC抗原呈递细胞进入肿瘤区。
[单选题]治疗多发性骨髓瘤的联合方案中加用肾上腺皮质激素的作用是 ( )
正确答案 :C
减少瘤细胞分泌破骨细胞活化因子
[单选题]Wnt信号通路的枢纽分子是
正确答案 :C
Beta-catenin
[单选题]关于新辅助化疗的描述不正确的是
正确答案 :E
对患者而言,除了化疗药物的不良反应外,没有其他风险
解析:新辅助化疗在缩小肿瘤,消灭转移灶的同时,部分患者可能存在对新辅助化疗方案不敏感,导致肿块继续增大,延误手术治疗时间。
[单选题]下列不属于Tc-(V)-DMSA肿瘤显像适应证的是
正确答案 :B
分化型甲状腺癌的术后残留、复发灶的探测
解析:分化型甲状腺癌不摄取Tc-(V)-DMSA,因此该显像剂无法有效探测分化型甲状腺术后残留或复发病灶,故正确的答案为B。
[单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是( )
正确答案 :C
湿性黏滞,不易祛除,病程缠绵,病难速愈
[单选题]牙龈红肿疼痛是因为( )
正确答案 :E
胃火上炎
[单选题]患者久咳,兼有便溏、乏力,医用六君子汤,属于( )治法
正确答案 :E
虚则补其母
[单选题]下列疾病中,不是手少阳三焦经所主证候的是( )
正确答案 :E
腹胀
[多选题]"火"性具有的特征包括( )
正确答案 :ACD
向上
温热
升腾
[多选题]与痹病关系最为密切的外邪有( )
正确答案 :ABD
风
寒
湿
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