[单选题]男性,42岁。上腹部痛1d就诊。血淀粉酶600U(Somogyi法),诊断急性胰腺炎,经治疗痊愈,为预防本病复发,下列哪项措施是不恰当的
正确答案 :E
定期预防性应用抑肽酶
解析:抑肽酶仅适用于出血坏死型胰腺炎的早期,对胰腺炎无预防作用。
[单选题]食管癌患者有持续性胸背痛,多表示( )
正确答案 :B
癌已侵犯食管外组织
解析:食管癌患者癌侵犯食管外组织会出现持续性胸背痛。
[单选题]急性糜烂性胃炎发病原因中,以下哪一种是最重要的 ( )
正确答案 :B
胃粘膜缺血和胃酸分泌
[单选题]29岁男性患者,左下腹痛伴脓血便3个月,多次大便细菌培养阴性,结肠镜检查示直肠、乙状结肠大小不等的溃疡形成,最可能的诊断是
正确答案 :E
溃疡性结肠炎
解析:患者为青年人,左下腹痛伴脓血便3个月,多次大便培养为阴性,可排除慢性细菌性痢疾。结肠镜检查病变局限在左半结肠,为大小不等的溃疡,可排除结肠癌。克罗恩病的腹泻一般无肉眼血便,病变主要在回肠末段和邻近结肠且非连续性,有其特征性改变,与溃疡性结肠炎鉴别一般不难。肠伤寒患者会出现发热、困倦、头痛、全身不适及恶心、呕吐、腹泻等症状,与溃疡性结肠炎较易鉴别。缺血性肠病最常见的表现是突发左下腹痉挛性疼痛,伴有明显便意,在之后的24h内便血,为鲜红色或暗红色,血与粪便混匀,出血量不大。
[单选题]关于十二指肠溃疡的治疗,最重要的是
正确答案 :C
制止胃酸
解析:溃疡的发病机制为胃酸对粘膜的自我消化,治疗最主要以抑制胃酸为主,正确答案为C。
[多选题]结核性腹膜炎产生腹泻的原因可能是
正确答案 :ABCD
腹膜炎所致肠功能紊乱
伴发的溃疡性肠结核
干酪型腹膜炎并发肠管内瘘
广泛的肠系膜淋巴结结核
解析:1.干酪型 以腹膜干酪样坏死性病变为主,肠管、大网膜、肠系膜或腹腔内脏之间互相粘连分隔成多个小房,积聚着少量混浊脓性渗出液。小房可向肠管、阴道或腹壁穿破而形成内瘘或粪瘘。2..粘连型 腹膜明显增厚,有少量浆液纤维蛋白性渗出液。大量纤维蛋白沉积与纤维组织增生使肠系膜、肠系膜淋巴结与肠管间发生广泛粘连,形成包块,以致压迫肠曲引起慢性肠梗阻。3.腹膜刺激症状较化脓性腹膜炎轻,腹部持续隐痛或胀痛,可阵发加剧。故ABCD正确。
[单选题]呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于
正确答案 :C
消化性溃疡
[单选题]每次诊脉的时间应不少于( )
正确答案 :A
1分钟
[单选题]下列选项中,不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是( )
正确答案 :D
五心烦热,失眠多梦
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