[单选题]用活疫苗进行预防接种，可有效控制的病毒性疾病是

正确答案 ：B

脊髓灰质炎

解析：用活疫苗进行预防接种，可有效控制的病毒性疾病是脊髓灰质炎，即通过口服脊髓灰质炎疫苗产生免疫。狂犬病预防接种应注射狂犬病疫苗。乙型肝炎预防接种应注射乙肝疫苗。流行性乙型脑炎：预防接种疫苗有三种：鼠脑灭活疫苗、细胞培养灭活疫苗和细胞培养减毒活疫苗。艾滋病(AIDS)暂无疫苗能有效预防该病。故答案选择B。

[单选题]患者女，44岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是

正确答案 ：E

脑动脉栓塞

解析：该患者有心内膜炎病史，易形成赘生物，赘生物引起动脉栓塞占20%～40%。患者突感头痛、呕吐、左下肢麻木，说明赘生物进入体循环形成栓子，而体循环栓塞多见于脑栓塞，故选E。

[单选题]下述不良反应哪项是胰岛素不具有的

正确答案 ：E

肝损伤

解析：不良反应1.过敏反应多数为使用牛胰岛素所致，它作为异体蛋白进入人体后可产生相应抗体如IgE并引起过敏反应。一般反应轻微而短暂，偶可引起过敏休克。可用猪胰岛素代替，因其与人胰岛素较为接近。2.低血糖症为胰岛素过量所致，正规胰岛素能迅速降低血糖，出现饥饿感、出汗、心跳加快、焦虑、震颤等症状，严重者引起昏迷、惊厥及休克，甚至脑损伤及死亡。长效胰岛素降血糖作用较慢，不出现上述症状，而以头痛和精神情绪、运动障碍为主要表现。为防止低血糖症的严重后果，应教会病人熟知反应，以便及早发现和摄食，或饮用糖水等。严重者应立即静脉注射50%葡萄糖。必须在糖尿病中鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒性昏迷及非酮症性糖尿病昏迷。3.胰岛素耐受性。

[单选题]心脏骤停一旦确诊，应立即采取的措施是

正确答案 ：A

尝试捶击复律及清理呼吸道

解析：在初级心肺复苏前，应尝试捶击复律及清理呼吸道，可使部分患者恢复心跳。

[单选题]下列哪项不是吗啡成瘾的精神症状

正确答案 ：A

痴呆

解析：吗啡成瘾会使得人记忆力下降，人格发生改变，情绪低落消沉，用药后变得活跃，但不会发生痴呆，选A。

[单选题]男，22岁。腰背痛2年，下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限。X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈"竹节样"改变。最可能的诊断是

正确答案 ：A

强直性脊柱炎

解析：以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病与HLA-B27呈强关联。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节，间盘间隙发生钙化，纤维环和前纵行韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成，使相邻椎体连合，形成椎体间骨桥，呈最有特征的"竹节样"脊柱。

[单选题]肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性心脏病应是

正确答案 ：C

动脉导管未闭

解析：动脉导管未闭中，由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉，而使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加，故选C正确。原发性和继发性房间隔缺损较大时，右心房、右心室和肺循环血量增加，选A、B不正确。室间隔缺损时，右心室和肺循环血量增加，选D不正确。法洛四联症的右心室流出道梗阻严重时，左心室和体循环血量增多，选E不正确。

[单选题]下列有关胃食管反流病烧心和反流的描述，错误的是

正确答案 ：C

腹压增高、弯腰、卧位时可减轻

解析：胃食管反流病，烧心和反流是本病最典型的症状，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。

[单选题]心身疾病是指

正确答案 ：B

部分由于心理因素引起的临床疾病

解析：心身疾病是指由心理社会因素，主要为情绪引起的生理变化并伴有器质性变化的疾病。

[单选题]女孩，1岁，智力低下伴经常便秘来诊。查体：身高65cm，头发干燥，面黄，塌鼻梁，舌体厚大，腹胀，脐部膨出。最可能的诊断是

正确答案 ：A

先天性甲状腺功能衰退

解析：先天性甲状腺功能减退患儿常有以下表现：①过期产，孕期超过42周，孕期胎动少；②出生时体重较重，身长与头围正常，前后囟门大；③胎粪排除延迟，生后常有腹胀，便秘；④多睡少动；⑤黄疸消退延迟；⑥吃得少，喂养困难；⑦四肢凉、体温低（常<35℃）；⑧有脐疝⑨呼吸困难（主要是舌头大而厚，呼吸道有黏液水肿，气道不通畅）⑩特殊面容：鼻梁低平、眼距宽、舌头大，颜面黏液性水肿。 　　【避错】21-三体综合征患儿在出生时即已有明显的特殊面容，且常呈现嗜睡和喂养困难，其智能低下表现随年龄增长而逐渐明显，动作发育和性发育都延迟，患儿眼距宽，鼻根低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内眦赘皮，外耳小，舌胖，常伸出口外，流涎多，身材矮小，头围小于正常，头前，后径短，枕部平呈扁头，颈短，手指粗短。笨丙酮尿症主要临床特征为智力低下、精神神经症状、湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和鼠尿味等、脑电图异常。

[单选题]女，36岁乏力、头晕Hb64g／L，检查提示红细胞体积减少，中间淡染区扩大，则最可能出现的结果是

正确答案 ：D

总铁结合力增加，铁蛋白减少

解析：小细胞低色素——红细胞体积减少，中间淡染区扩大是缺铁性贫血的特征。

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