[单选题]高血压的肾小球动脉的病理改变是

正确答案 ：D

玻璃样变性

解析：原发性高血压引起的肾脏损害首先影响肾小球前的动脉血管，主要是入 球小动脉和小叶间动脉。肾脏的病理改变表现为小动脉中层的血管平滑肌细 胞被结缔组织取代，伴有透明样物质在血管内膜下蓄积(玻璃样变性）。

[单选题]以下不是引起急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征的肺内因素的是

正确答案 ：D

严重休克

解析：ALI/ARDS是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性进行性呼吸衰竭。其主要病理特征是肺水肿及透明膜形成，可伴有肺间质纤维化，进而导致病理生理改变以肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调为主。形成这种改变的基础是因为肺微血管通透性增高，肺泡渗出富含蛋白质的液体。临床主要表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症，肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。总体病死率高（30%～70%），但与其原发病和严重程度有关

[单选题]女性，27岁。停经2个月，阴道出血3天，下腹痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭，下列哪项检查对确诊最有意义

正确答案 ：C

B型超声

解析：患者子宫增大，有阴道出血的情况，可能有先兆流出的问题，需要做超声检查确诊

[单选题]初产妇，26岁。宫口开全1小时40分，先露+1，枕右后位，宫缩由强转弱50分钟，宫缩间隔由2分钟延长为6～8分钟。本例最可能的原因是

正确答案 ：D

原发性子宫收缩乏力

解析：患者为初产妇，表现为子宫收缩力减弱、间隔时间长，胎先露下降延缓，原发性子宫收缩乏力可能性大。

[单选题]女，38岁。人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物。妇科检查：子宫后倾后屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是

正确答案 ：D

子宫腺肌病

解析：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，特点是继发性进行性加重的痛经。B超检查示子宫壁增厚，内部有索条状的暗影，异于正常组织。

[单选题]关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是

正确答案 ：B

不常伴幻觉

解析：精神分裂的核心症状是认知功能障碍，通俗地说就是所做的事情不符合常理，周围人无法理解。

[单选题]目前治疗原发性肝癌首选的方法是

正确答案 ：A

手术治疗

解析：肝癌治疗的首选、最有效的治疗方法是早期手术。其适应症为：术前患者一般情况较好，无明显器质性病变；肝功能正常，或仅有轻度损害，但肝功能分级为A级；无广泛性肝外转移肿瘤。

[单选题]男，50岁。3周来反复出现上3层楼时胸痛，为闷痛，休息3分钟能缓解，不剧烈运动则无症状。诊断为心绞痛，该患者最可能的心绞痛临床类型是（ ）

正确答案 ：A

初发劳动型

解析：根据患者胸痛，休息3分钟能缓解，不剧烈运动则无症状的表现，判断为初发劳动类型。

[单选题]关于掌深部间隙感染的处理原则，错误的是

正确答案 ：A

切口常选在手背肿胀明显处

解析：掌深部间隙感染时，切口为纵行切开中指与环指间的指蹼掌面，而鱼际间隙感染引流的切口可直接作在鱼际最肿胀和波动最明显处。

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