[单选题]患者男性，73岁，因"反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸费力2天"入院，并行机械通气治疗，患者烦躁不安，当班医师使用丙泊酚镇静，在使用时不正确的是

正确答案 ：D

因患者有肾功能不全，需根据肾功能受损情况调整剂量

解析：肝肾功能不全对丙泊酚的药代动力学参数影响不明显。

[单选题]患者女性，59岁，反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22／HP，红细胞8／HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能诊断是

正确答案 ：B

慢性肾盂肾炎

解析：考生需掌握慢性肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断，反复尿路感染病史+影像学检查+持续性肾小管功能损害。题干信息提示反复尿路感染症状25年，影像学示双肾实质回声增强，夜尿增多，固定比重尿，均提示肾小管功能损害。无症状性菌尿主要依靠尿细菌学检查。急性膀胱炎不影响肾小管功能。慢性肾小球肾炎无尿路刺激症状，尿检以蛋白增多为主。

[单选题]电除颤时，电极放置的位置为：

正确答案 ：A

将电极板置于病人右缘胸骨第二肋间及心尖区

[单选题]反映脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是

正确答案 ：E

过氧化脂质增多

[单选题]右心衰竭时产生水肿的始动因素是

正确答案 ：A

毛细血管滤过压增高

解析：右心衰竭后体循环淤血，体循环静脉压增高，毛细血管滤过压增高。

[单选题]机械通气对肺外器官的影响，不包括

正确答案 ：B

血压升高

解析：机械通气对肺外器官的影响，包括中心静脉压升高、心排血量下降、血压下降、消化道出血、颅内压升高、膈肌功能不全致呼吸机依赖、肾功能损害等。故答案为B。

[单选题]以下何种治疗不适于原发性脑干损伤

正确答案 ：E

行开颅去骨瓣减压手术

解析：原发性脑干损伤的治疗与严重脑挫裂伤的治疗基本相同。对轻症脑干损伤，经治疗后能使部分可逆性损伤患者获救，但重症脑干损伤则疗效甚差。其主要治疗措施包括入ICU进行监护治疗，有条件者可行颅内压监护；尽早行气管切开术，以确保呼吸道通畅；可行亚低温冬眠治疗，积极防治各种并发症；使用类固醇激素及神经营养药物等。原发脑干损伤患者不适合行开颅去骨瓣减压手术。

[单选题]多脏器功能障碍评分系统中指标不包括的是

正确答案 ：E

白细胞计数

解析：多脏器功能障碍评分反映的是6个常见器官功能。包括心、肺、肝、肾、脑及血，其中不包括白细胞计数。

[单选题]患者，男，20岁。郊游时，右足疼痛，30min后无力行走，体检示：牙关紧闭，足背可见双点状，牙痕，伴红肿。BP90/60mmHg，最好的解毒方法是( )

正确答案 ：A

抗蛇毒血清

[单选题]心肾阴虚型胸痹，宜选用（ ）

正确答案 ：B

左归饮

[单选题]在推拿手法中，常与搓法、捻法一同配合运用，组成治疗中的结束手法的是（ ）

正确答案 ：C

抖法

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