正确答案: C
玻璃
题目:可考虑择期取出的眼球内异物是()。
解析:眼球内异物是一种严重的眼外伤,其对眼部的损伤除了机械性、炎症、感染,还包括异物所引起的化学性及毒性损害。临床上常见的异物主要包括金属与非金属异物,而金属异物按化学性质分为性质活泼与惰性金属异物,非金属异物又可分为毒性及非毒性两类。本选项中A、D属于化学性质活泼的金属异物,存留在眼内会产生金属沉着症而损害眼组织,B、E属于有毒的非金属异物,所以这些异物在眼内都需要及时取出。而玻璃则是一种性质稳定、无毒性的异物,因此在一期取出困难时,可以考虑择期取出。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,女性,16岁,因双眼共同性外斜视20°接受斜视矫正术。术前查体:双眼视力正常,角膜映光法及同视机检查显示双眼共同性外斜视20°。全身检查及眼科局部检查均正常。手术中在预置外直肌牵引线时患者出现轻微胸闷,心电图监护仪显示心率减慢。
[单选题]孔源性视网膜脱离时间短、范围局限、圆形萎缩性裂孔,视网膜活动度好,一般选择()。
局部硅压术
解析:视网膜脱离手术是眼科最复杂的手术,其手术适应证的选择历来存在争议,但总的原则是最小损伤化原则,即将术后不良反应降到最小。对孔源性视网膜脱离范围局限在1~2个象限,萎缩性裂孔较小无明显牵引者,一般只选择局部硅压术,术后患者视觉功能一般恢复良好。对于年轻患者,裂孔明确且裂孔周围玻璃体较健康,视网膜下和表面均有增殖发生,严重程度不超过PVRC1者,一般选择环扎联合硅压术。青年患者周边部玻璃体切除困难,视网膜下增殖取出并发症较多,因此如无严重增生性玻璃体视网膜病变(PVRC2以上),一般采取巩膜扣带术。随着Gass对特发性黄斑裂孔发病机制的阐述,玻璃体切割术联合内界膜剥除术是目前眼科治疗IMH的主流术式,其术后裂孔闭合率高,视觉功能恢复好。