[单选题]下列哪项与输血发热反应无关

正确答案 ：D

病人血清中存在对抗ACD中枸橼酸抗体

解析：输血后发热反应是由于多种微量物质,尤其是细菌性致热源所致.另外,还可能由于受血者产生了抗白细胞抗体或（和）抗血小板抗体或（和）抗血浆蛋白抗体,当再次接受输血时可发生发热反应.也可以是输入血型不合的血液所致溶血性输血反应所致.

[单选题]输血过敏性反应大多数是有何原因所致

正确答案 ：D

血浆蛋白

解析：过敏性反应实际上包括单纯荨麻疹、血管神经性水肿和更严重的呼吸障碍、休克等临床表现。其原因多半是由血浆蛋白过敏所致,包括多次输血刺激受血者产生抗IgA的抗体,当再次输血可引起严重反应;或由于IgE抗体特异性所至的过敏体质;或被动获得性抗体;免疫球蛋白聚体所致;或低丙种球蛋白血症患者易发生类过敏反应以及对输注器械过敏所致

[单选题]输血过敏性反应临床表现有哪些

正确答案 ：D

以上均是

解析：输血过敏性反应临床特点：症状和体征：轻度：瘙痒、皮肤红斑、荨麻疹、血管神经性水肿和关节痛；重度：支气管痉挛、发绀、呼吸困难、肺部有哮鸣音、低血压、休克、喉头水肿以至窒息。有些患者易伴发发热、寒战、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。常有过敏史；外周血中白细胞轻度增高，嗜酸性粒细胞绝对值增高。

[单选题]出现输血发热反应后首先应进行哪项措施

正确答案 ：B

停止输血

解析：出现输血发热反应后首先应停止输血，并保持静脉输液畅通；为寻找致病环节，须保留输血前后血样和输血器具等，随时送检；对寒战期患者注意保暖及给予异丙嗪或氢化考的松，对发热期患者物理降温及给予退热剂，也可适量给予镇静剂。/另外，很多情况下常伴有过敏反应或类过敏反应，可应用肾上腺皮质激素。严密观察患者生命体征。

[单选题]溶血性输血反应可导致危险后果是

正确答案 ：D

以上均是

解析：溶血性输血反应发病机制主要是由于抗原抗体复合物触发由免疫介导的一系列病理生理过程。它主要是活化了三个相互关联系统,即神经内分泌系统,补体系统和血液凝固系统,导致了三个危险后果,也就是休克、弥散性血管内凝血和急性肾功能衰竭.

[单选题]输血所致肺栓塞临床特点有下列哪项是错误的

正确答案 ：C

心率加快呈奔马律，P2

解析：输血所致肺栓塞临床症状取决于肺栓塞的范围和发作的急缓程度，如小栓塞，症状可轻微或不明显，仅有心率加快，胸闷气促，时有低热；稍大栓塞则有呼吸困难、呛咳、剧烈胸痛、咯血、烦燥，体检可出现紫绀、颈静脉怒张、两肺哮鸣音，心率加快呈奔S律，P2＞A2等。X线检查：小的多发性栓塞仅见支气管肺炎样弥漫的浸润阴影。稍大肺动脉栓塞则有肺内锲型阴影，尖端指向肺门，底部与胸膜相连，伴有胸腔积液。心电图检查：大栓塞时有肺型P波，微小栓塞则无明显改变。

[单选题]输血后紫癜的易患人群是

正确答案 ：B

有妊娠史的妇女

解析：输血后紫癜较罕见，多见于妇女，尤其是有妊娠史的妇女或有输血史患者，主要是由于受血者存在血小板特异性抗体，与献血者有相应抗原的血小板反应，形成抗原抗体复合物，这种复合物附着到受血者血小板后被吞噬破坏。

[单选题]有输血后紫癜史患者需输血时，应选用

正确答案 ：C

洗涤红细胞

解析：有输血后紫癜史患者需输血时，应尽量给予血小板血型相配合的洗涤红细胞或（和）单采血小板。

[单选题]正常男性成年人每天需要铁是

正确答案 ：A

1mg

解析：正常男性成年人每天需要铁1mg，每天人体排泄铁也为1mg，这样人体才能处于一个动态平衡。然而，正常1升血液中约含500mg铁。倘若给无出血的患者大量输血，加上长期输血患者合并溶血，铁就会不断积存于实质细胞中，导致含铁血黄素症，造成广泛的组织损害，影响心、肝和内分泌功能。

[单选题]关于输血后静脉炎下列说法哪项正确

正确答案 ：D

以上均是

解析：输血后静脉炎常见于输血和输液时，将针头、金属导管或塑料管放入外周静脉所致。主要在输血部位或沿导管处有轻度肿胀和红斑，可见沿静脉长轴发生明显肿胀、红斑、触痛、跳痛。出现轻度静脉炎仅需用解痛药和在上部热敷或用25%硫酸镁温敷，对免疫抑制或粒细胞减少的患者，特别应注意局部症状，尽早使用相应抗生素治疗。输液时间持续48小时以上，应更换新部位。输血前后均须用生理盐水输入起清洗作用，防止血液成分（尤其是红细胞）凝集、溶血造成的血栓性静脉炎

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