[单选题]妊娠晚期腹痛,阴道出血,且伴有妊娠高血压疾病,应首先考虑()
正确答案 :D
胎盘早剥
解析:该题为理解记忆题,考核学生对胎盘早剥病因的理解。常见错误为选A或C,可能由于记忆不清,对前置胎盘、子宫破裂、胎盘早剥的鉴别没有掌握。要点:①血管病变是并发胎盘早剥的常见病因,如孕妇并发重度妊娠高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等,使底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管坏死以致破裂出血,形成胎盘后血肿致胎盘早剥;②其他常见的病因还有:机械性因素、子宫体积骤然缩小、子宫静脉压突然升高等;③前置胎盘的阴道出血多无腹痛,而子宫破裂所致腹痛,阴道出血,多有瘢痕子宫、梗阻性难产或缩宫素使用不当等。
[单选题]一产妇产程中突然破膜,胎心亦迅速减慢至110次/分,并继续下降,最可能的诊断是()
正确答案 :B
脐带脱垂
解析:这是一道理解运用题,考核学生对胎膜早破并发症的掌握。常见错误为选A,可能认为脐带先露是胎儿窒息的常见原因之一。要点:①胎膜早破时,脐带可随羊水脱出于阴道而受压,所以胎膜早破时易发生脐带脱垂,胎心改变,破膜时应即时听取胎心音,以排除脐带脱垂。
[单选题]糖尿病对孕妇的影响,哪项错误()
正确答案 :A
抵抗力下降,合并呼吸道感染最常见
[单选题]26岁初产妇,孕40周,产程进展20小时,宫口开大4cm,静脉滴注缩宫素2小时后,宫缩持续不缓解,胎心100次/分,发现血尿且耻骨上有压痛,应考虑是()
正确答案 :B
先兆子宫破裂
[单选题]35岁女性,有连续3次晚期自然流产史,现妊娠18周,早孕期一直休息并保胎治疗。今日阴道少量出血伴下坠感就诊。检查阴道少许血迹,宫口松软扩张2cm,子宫增大如孕4个月余,双附件(-),无宫缩,胎心良好
正确答案 :
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