正确答案: B

穿刺活检

题目：患者，男，40岁。肝区疼痛3个月，无发热。右肋下触及肝脏，质硬，表面有直径5cm结节，无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为明确诊断最有意义的检查是（）。

解析：患者肝区疼痛，肝肿块，质硬无压痛，最大可能是肝癌，穿刺活检最有意义。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]常见的食管癌术后并发症（）。

吻合口瘘和吻合口狭窄

[单选题]早期食管癌的X线表现是（）。

黏膜呈局限性管壁僵硬

解析：对食管癌可疑病例，均应做食管吞钡餐X线双重对比造影。早期可见：黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；小的充盈缺损；局限性管壁僵硬，蠕动中断；小龛影。中晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，有时狭窄上方有扩张。贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄提示贲门失弛缓症。外压狭窄，黏膜光滑完整提示食管邻近区域肿块。食管黏膜呈串珠状改变提示食管静脉曲张。故选E。

[单选题]女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。最有诊断价值的病史是（）。

腹痛发生于饭后0.5～1小时

[单选题]患者，男，43岁。肝炎肝硬化病史15年，反复少尿、腹胀1年，1周来腹痛伴低热。腹水常规：比重1.017，蛋白28g/L，细胞总数920×10/L，白细胞数800×10/L，多形核细胞0.80，最可能的诊断是（）。

自发性腹膜炎

解析：肝硬化患者，腹痛、发热、腹水增加是自发性腹膜炎典型特点

[单选题]关于痔的治疗，哪项是错误的（）。

外痔可用胶圈套扎法

[单选题]对继发性腹膜炎剖腹探查过程中，不正确的原则是（）。

关腹前一般应在腹腔内置抗生素

解析：继发性腹膜炎剖腹探查过程中注意，：①引流脓液消除中毒性休克的根源；②找到原发病，并予以处理如切除已穿孔的阑尾，胆囊引流坏死穿孔的胆道，切除坏死的肠道，切除坏死的胰腺组织等，坏死组织未能切除者，关腹前置外引流管；③预防并发症，可用甲硝唑灌洗腹腔冲洗腹腔引流易于形成脓肿的膈下、肝下、小网膜囊、盆腔等处；④胃肠减压造瘘或为今后胃肠营养而做空肠造瘘；⑤关腹前一般不用内置抗生素，因为容易形成肠粘连。故选E。

[单选题]关于肝破裂诊断下列哪项是错误的（）。

必须等待腹腔穿刺抽出血液

[单选题]外伤性脾下极小裂伤，其最佳手术方式是（）。

脾修补术

[单选题]急性暴发型溃疡性结肠炎最常见的并发症是（）。

中毒性巨结肠