正确答案: B

丙硫氧嘧啶

题目：妊娠合并甲亢时的治疗应首选（）

解析：妊娠合并甲亢时宜首选丙硫氧嘧啶治疗，因其通过胎盘少于他巴唑，对胎儿影响小，故不用他巴唑。碳酸锂和普萘洛尔均疗效不满意而不首选，碘剂宜首选治疗甲亢危象。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]以下治疗甲状腺危象的方案中，最完善的是（）

大剂量丙硫氧嘧啶、大量复方碘溶液、糖皮质激素、β受体阻滞剂

解析：大剂量复方碘溶液可使甲状腺激素释放减少。大剂量丙硫氧嘧啶不但可使甲状腺激素合成减少，还因其有阻断T4转换成T3的作用而使周围组织中活性T3减少，症状改善较快。β-受体阻滞剂可使心率减慢，减少组织对儿茶酚胺的应答，改善交感兴奋的症状。皮质激素加强对应激的反应能力，补充代谢过快使肾上腺皮质功能的相对不足。

[单选题]硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用（）

抑制甲状腺激素合成

解析：硫脲类是最常用的抗甲状腺药，可分为硫氧嘧啶类和咪唑类。其作用机制基本相同，都可抑制TH合成，如抑制甲状腺过氧化物酶活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸残基的碘化，抑制单碘酪氨酸转化为双碘酪氨酸及碘化酪氨酸偶联形成各种碘甲腺原氨酸，故选E。考点：硫脲类抗甲状腺药物的作用机制

[单选题]Graves病时的代谢，下列哪项不正确（）

血总胆固醇增加

解析：Graves病时增加的甲状腺激素使胆固醇合成、转化及排泄均加速，常致血总胆固醇降低，而不是增加，所以不正确。

[单选题]女，18岁。体检发现甲状腺肿，无不适症状，查体：甲状腺弥漫性肿大Ⅱ°，T410.0μg/dl（正常5～13.0．μg/dl）T390ng／dl（正常70～200ng/dl）TSH3.5mU/L（正常0.6～4mU/L），以下措施最适合的是（）

定期检查甲状腺及甲状腺功能

[单选题]女性，56岁颈粗20年，甲状腺Ⅲ°肿大，多个结节。最大5cm，诊断单纯结节性甲状腺肿。接受手术。术后处理（）

长期服用甲状腺素

解析：单绗陛甲状腺肿的病因可分为三类：①甲状腺素原料（碘）的缺乏；②甲状腺素需要量的增高；③甲状腺素合成和分泌的障碍。该患者症状严重，符合手术标准，术后需要长期服用甲状腺素维持，故选D。考点：甲状腺肿的术后处理。

[单选题]女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m2，ICA阴性，GAD抗体阳性