正确答案: D

PEEP>10cmH2O

题目:患者,女性,20岁。出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3小时来院。查体:意识不清,呼吸点头样,大汗淋漓,听诊双肺满布哮鸣音,血压75/60mmHg,立即予补液,气管插管呼吸机辅助通气。关于呼吸机参数设置,下列不对的是()

解析:根据题干信息考虑患者为重症哮喘,重症哮喘患者存在肺过度膨胀,为减少机械通气的并发症,尽量采用低潮气量、低呼吸频率、延长呼气时间的通气方式。对PEEP在哮喘中的应用,至今仍存在很大争议。对于每分通气量较高而中度气流受阻的患者,若PEEP<PEEPi,则可能从中受益。至于所需的PEEP多少为合适,现认为宜PEEP<8cmH2O,或所需PEEP=PEEPi×0.75。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为()
  • >105

  • 解析:浅快呼吸指数=呼吸频率/潮气量,被认为是目前判断能否撤机的较为理想的指标之一,多个研究认为将该指数的阈值定为105有较高的准确性。

  • [单选题]患者,男性,48岁。4年前诊断为乙肝,今进食后吐出暗红色血约200ml,并神志不清急诊入院。下列治疗措施中错误的是()
  • 肥皂水灌肠

  • 解析:根据病史诊断考虑肝性脑病,肝性脑病时需要偏酸性液体灌肠,而肥皂水是偏碱性的,故应选B,其他都是肝性脑病时正确的治疗措施。

  • [单选题]患者,男性,16岁。3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间2分钟,凝血时间30分钟,凝血酶原时间正常。疾病分类应为()
  • 凝血酶生成障碍


  • [单选题]患者,男性,37岁。4天前因"化脓性腹膜炎"手术治疗,术后出现脓毒血症,体温一直在39℃以上,畏寒、寒战时超40℃。则该热型属于()
  • 弛张热

  • 解析:体温恒定维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动不超过1℃的,称为稽留热;体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内超过2℃,但都在正常水平以上的,称为弛张热。

  • [单选题]吸入硫酸气体后呼吸窘迫,双肺渗出,SpO290%~91%()
  • PEEP


  • [单选题]医院获得性肺炎的临床诊断()。
  • 以上都是


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