[单选题]以下哪项不是经口气管插管术的适应证()
正确答案 :D
颈椎损伤
解析:颈椎损伤因插管时无法后仰,是经口气管插管的相对禁忌证。
[单选题]以下哪项不属于撤离呼吸机常用的筛查标准()
正确答案 :A
足够的氧合,PaO2≥50mmHg且FiO2≤0.5,氧合指数PaO2/FiO2≥150~300
解析:撤机常用的筛查标准:①客观的测量结果:足够的氧合(PaO2≥60mmHg且FiO2≤0.4;PEEP≤5~10cmH2O),氧合指数PaO2/FiO2≥150~300;稳定的循环功能(如心率≤140/分钟,血压稳定);不需(或小剂量的)血管活性药;无高热;没有明显的呼吸性酸中毒;血红蛋白≥80g/L;神志清楚(可唤醒,格拉斯哥昏迷评分≥13分);稳定的代谢状态(如可接受的电解质水平)。②主观的临床评估:疾病处于恢复期;医师认为可撤机;具有有效的咳嗽能力。
[单选题]下列各项关于体位引流操作叙述,错误的是()
正确答案 :C
引流可在每日任何时刻进行
解析:引流应在空腹时进行,饭前引流可影响食欲,饭后引起恶心和呕吐,在两餐之间为宜。
[单选题]并于鼻饲,下列何项错误()
正确答案 :C
鼻饲量每次不宜超过500ml
解析:鼻饲量每次不宜超过200ml,余选项均正确,故答案为C。
[单选题]以下有关骨髓穿刺适应证错误的是()
正确答案 :C
血友病伴出血倾向
解析:有明显出血倾向者,特别是血友病患者,为骨髓穿刺的禁忌证。
[单选题]患者男性,30岁,因多发伤、双肺挫伤并肺炎住院1个月余,入院时即行气管切开造口、机械通气治疗,前日起气道内可吸出中量血性黏痰,混有少量可疑鼻饲物,为明确诊断,下一步该采用哪种诊疗()
正确答案 :A
纤维支气管镜检查
解析:上述患者高度疑似气管-食管瘘,纤维支气管镜检查可明确诊断并了解瘘口位置。
[单选题]患者男性,18岁,高处坠落致胸部受伤呼吸困难1天,胸部CT提示双肺挫伤,右侧第5、6、7、8、9肋骨多处骨折,右侧血胸并右下肺不张,查血气pH7.20,PaO255mmHg,PaCO273mmHg,需紧急采用哪项治疗措施()
正确答案 :C
气管插管有创通气
解析:该患者存在:急性呼吸性酸中毒,动脉血pH60mmHg;多根多处肋骨骨折致连枷胸,均为有创机械通气的适应证。
[单选题]患者女性,25岁,因反复上腹胀、呕吐2年,再发3天入院。查体:生命体征平稳,全身轻度贫血貌,中度营养不良,可见胃型,胃区振水音阳性,肠鸣音可。胃镜下见幽门炎性水肿。既往十二指肠壶腹部溃疡史多年。对于该患者处理哪一项最佳()
正确答案 :D
胃肠减压、制酸,保护胃黏膜,减轻幽门炎性水肿,纠正水、电解质酸碱平衡
解析:根据患者临床表现、既往病史和胃镜所见,患者临床诊断胃幽门炎性梗阻可能,处理应行胃肠减压、制酸,保护胃黏膜,减轻幽门炎性水肿,纠正水、电解质酸碱平衡紊乱为主,故答案为D。
[单选题]同步电复律的适应证()
正确答案 :C
室上性心动过速伴血压低
解析:1.电除颤术的适应证是心搏骤停、心室颤动。2.同步电复律的适应证是血流动学改变的室上性心动过速、阵发性室性心动过速。3.临时心脏起搏术的适应证是房室传导阻滞、严重窦性心动过缓、窦性停搏伴阿-斯综合征。4.同步电复律的禁忌证是洋地黄中毒、病态窦房结综合征、严重房室传导阻滞、低血钾。5.临时心脏起搏术的并发症是气胸、血胸、空气栓塞、心肌穿孔、心律失常(包括室性期前收缩、室性心动过速)。
[单选题]电除颤术的适应证()
正确答案 :A
心室颤动
解析:1.电除颤术的适应证是心搏骤停、心室颤动。2.同步电复律的适应证是血流动学改变的室上性心动过速、阵发性室性心动过速。3.临时心脏起搏术的适应证是房室传导阻滞、严重窦性心动过缓、窦性停搏伴阿-斯综合征。4.同步电复律的禁忌证是洋地黄中毒、病态窦房结综合征、严重房室传导阻滞、低血钾。5.临时心脏起搏术的并发症是气胸、血胸、空气栓塞、心肌穿孔、心律失常(包括室性期前收缩、室性心动过速)。
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