正确答案: C

急性肾小球肾炎合并高血压脑病

题目：女，10岁。水肿、尿少3天。尿量每天约400ml，伴头晕、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常。尿常规示：红细胞（++++），白细胞（++），蛋白（+++）。血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mol/L，ASO阳性，C30.27g/L。最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]风疹与麻疹的主要鉴别点是（）

全身症状轻

解析：麻疹的特点：有呼吸道卡他性炎症，结膜炎，发热第2~3天出现口腔黏膜斑，全身出红色斑丘疹，退疹后有色素沉着及细小脱屑。风疹的特点：全身症状轻，耳后、枕部淋巴结肿大并触痛，全身出现斑丘疹，疹间有正常皮肤，退疹后无色素沉着及脱屑。结合上述的选题答案，选A。

[单选题]观察小儿结核菌素试验结果的时间是（）

48～72小时

解析：结核菌素试验方法：采用皮内注射法，48～72小时后观测和记录结果，测量局部硬结的横径和纵径，取二者的平均直径来判断其反应强度。

[单选题]原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是（）

自身免疫性疾病

解析：原发性免疫缺陷病的主要表现是感染，易患肿瘤和自身免疫性疾病。

[单选题]婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，首选的简便诊断方法是（）

颅脑透光检查

解析：化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液可通过颅透光检查和CT扫描协助诊断，但最后确诊是硬膜下穿刺放出积液，同时也可达到治疗目的。积液应送常规和细菌学检查。

[单选题]7岁小儿，腕部骨化中心的数目为（）

8个

解析：长骨的生长、成熟与体格生长有密切的关系。通过X线检查长骨干骺端骨化中心出现的时间、形态变化、数目多少和骨干骺端融合时间，可判断骨发育情况及骨龄。一般摄左手X线片，腕部出生时无骨化中心，其出生后的出现次序为：头状骨、钩骨(3个月左右)；下桡骨骺（约1岁）；三角骨（2～2.5岁）；月骨(3岁左右)；大小多角骨（3.5～5岁）；舟骨（5～6岁）；下尺骨骺（6～7岁）；豆状骨（9～10岁）。10岁时出齐，共10个，故1～9岁腕部骨化中心的数目约为小儿的岁数加1。

[单选题]1岁男孩。一天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐，其张力为（）

2/3张

解析：口服补液盐电解质的渗透压为220mmol/L（2/3张），总渗透压为310mmol/L。

[单选题]先天性甲状腺功能低下分类为（）

散发性、地方性

解析：先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成不足所造成的一种疾病。根据病因的不同可分为两类：①散发性系先天性甲状腺发育不良、异位或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成；②地方性：是由于该地区水、土和食物中碘缺乏所致。

[单选题]9个月女孩。因突发高热39.8℃，抽搐一次而来急诊。查体：神清，精神可，身上有少许皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹（-），无病理反射。

[单选题]男婴，10个月。腹泻4天，大便15余次／日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。