• [单选题]男性,20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查:两上肢及肩部疼痛觉显著减退,触觉及音叉振动觉正常;两手握拳肌力Ⅳ度,左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是()。
  • 正确答案 :C
  • 颈髓磁共振检查

  • 解析:患者为青年男性,病程已2年,表现为两手的运动和浅感觉受损,尤其是两手多次反复烫伤史。应首先考虑脊髓空洞症的可能,因为临床上脊髓空洞症多数为先天性因素引起,发病年龄偏小,有些空洞随着年龄增大而逐渐扩大,除影响脊髓中央浅感觉交叉纤维外,尚可引起脊髓内其他神经通路等结构的损害,造成相应的功能障碍,而空洞的部位多好发于颈髓,其次在延髓,也可见于其他脊髓节段。磁共振成像对空洞的检出率很高,应首选颈髓磁共振检查。

  • [单选题]女,45岁。后枕部着地摔倒,昏迷50分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐1次。急诊检查:神志清,嗜睡。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。入院诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠,呕吐加重,复查CT示枕骨下梭形高密度影,脑室枕角受压。目前的诊断是()。
  • 正确答案 :C
  • 急性硬脑膜外血肿


  • [单选题]女性,39岁,闭经1年,近半年来双眼视力下降,视物模糊,无其他神经系统阳性体征,颅骨平片示蝶鞍呈球形扩大。最可能的诊断为下列哪一项()。
  • 正确答案 :C
  • 垂体腺瘤


  • [单选题]有关颅底骨折,下列不正确的是()。
  • 正确答案 :E
  • 脑脊液漏时一般应在2周内自行停止,若不停止,即应行手术修补

  • 解析:脑脊液漏者迁延1个月以上仍不愈合,可根据患者情况行脑脊液漏修补术。

  • [单选题]下面哪个不是颅底骨折的特征性临床表现()。
  • 正确答案 :A
  • 颅内血肿


  • [单选题]脑震荡的主要临床特征是()。
  • 正确答案 :D
  • 短暂意识障碍伴逆行性遗忘


  • [单选题]在显微镜下,弥漫性轴索损伤的特征性病理改变是()。
  • 正确答案 :A
  • 轴缩球


  • [单选题]下面哪个是椎管内肿瘤所引起的疼痛特征性表现()。
  • 正确答案 :C
  • 夜间疼痛


  • [单选题]蛛网膜下腔出血伴有外侧裂血肿时,其诊断主要考虑为()。
  • 正确答案 :B
  • 大脑中动脉动脉瘤


  • [单选题]蛛网膜下腔出血伴有额叶血肿和脑室出血时,其诊断主要考虑为()。
  • 正确答案 :D
  • 前交通动脉瘤


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