正确答案: D

腹腔镜胆囊切除术

题目：女性，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]腰椎间盘突出症的手术治疗指征为( )

有明显的神经压迫症状者

多次反复发作者

严格非手术治疗6个月以上效果不显著者

[单选题]患者男性，37岁，因"车祸致多发伤6小时"入院。入院时神志不清，体温39.5℃，呼吸需呼吸机辅助通气，血压尚稳定，下列符合患者病理生理变化的是

血糖升高

解析：急性创伤等应激早期，机体代谢以分解代谢为突出，血糖由于胰岛素抵抗和糖异生增强出现应激性高血糖，胰岛素分泌相对减少，蛋白分解增加，脂肪分解加速，游离脂肪酸增加，是危重病时的主要供能来源。

[单选题]医学模式转变对医学伦理学产生的影响是

医德理论和医德观念发生变化

[单选题]结节性硬化常伴有的脑瘤是( )。

室管膜下巨细胞星形细胞瘤

解析：结节性硬化的继发性脑瘤多为室间孔区室管膜下巨细胞星形细胞瘤。