正确答案: D

耻骨上膀胱造瘘术

题目：男性，28岁。骑自行车与人对撞，会阴骑跨车梁上，疼痛3小时后发现内裤上有鲜血，不能排尿，会阴部血肿如乒乓球大。血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此时入院的最佳处理是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于多囊肾的描述正确的是（）。

是肾脏的一种先天性异常，有遗传性

[单选题]诊断尿路感染下列哪项最有意义（）。

尿培养菌落计数≥105个／ml

[单选题]慢性肾功能不全患者入院后2周出现发热、咳嗽，首选的抗生素应是（）。

青霉素

[单选题]女性，62岁。全程肉眼血尿一周来诊。膀胱镜检查发现膀胱后壁直径1．6cm大小乳头状肿瘤，有蒂，尿细胞学检查：移行上皮癌Ⅰ～Ⅱ级，其最佳治疗方案是（）。

经尿道膀胱肿瘤电切除术（TURBT）

[单选题]男性，32岁。终末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于（）。

膀胱底部

解析：排尿终末出现肉眼血尿常见的病变部位有膀胱颈部、膀胱三角区和后尿道三处，而膀胱三角区就位于膀胱底部。

[单选题]男孩，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0．4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1．005～1．010。试问该病儿最合理的处理为（）。

右肾切除术

解析：此题主要是检验考生对肾盂输尿管连接部狭窄造成肾脏严重积水手术切除的指征。一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标：①肾脏皮质厚度小于0．5cm；②患侧肾脏功能低于正常功能的15％（通常用放射性核素扫描判断）；③肾造瘘引流尿液少于500ml／d。其他指标还有患肾的低比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。

[多选题]应用激素治疗肾病可达到的治疗效果（）。

利尿

降蛋白尿