正确答案: A

不需干涉产程进展

题目：26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，血压110／70mmHg，骨盆正常大小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心正常范围，肛查宫口开大3cm，先露平棘。本例正确的处置应是（）.

解析：本例患者产程进展顺利，无明显头盆不称，暂不需干预。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]分娩时子宫颈口扩张的机制下列哪项是不恰当的？（）

初产妇的子宫颈管消失与子宫颈扩张同时进行

[单选题]临产后正常宫缩的速度以下列哪点向子宫下段扩散？（）

2cm／s

[单选题]24岁初产妇，规律宫缩12小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大_至7cm，胎头棘下1cm，胎心率140次／分。本例正确处置应是（）.

立即行人工破膜

解析：本例患者已进入活跃期最大加速期，临产时间长，可能出现体力不济等情况，可通过人工破膜帮助加快产程进展。

[单选题]26岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135／95mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次／分，宫缩持续30秒，间隔5～6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速.

解析：产程中第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期指从开始出现规律宫缩至宫口扩张3cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时为潜伏期延长。该病人已临产17小时，为潜伏期延长。

[单选题]26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7．5cm。枕右前位，胎心134次／分，肛查宫口开大4cm，胎头“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头“0”。

解析：骨盆狭窄、胎头下降受阻，产妇出现腹痛、子宫下段压痛等症状和体征，应考虑先兆子宫破裂。