[单选题]患者男,39岁。因急性阑尾炎穿孔行"阑尾切除术"。术后4天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的最恰当处理是()
正确答案 :C
胃肠减压及支持疗法
解析:根据患者临床表现及辅助检查结果可初步判断是术后肠梗阻,此时应该禁食,给予胃肠减压,因此C是正确答案。根据病情可判断原因,不必剖腹探查和腹腔穿刺,A、E错。患者排便不畅,不宜用钡剂,会加重腹胀,B、D错。解题关键:根据病情得出是肠梗阻,选择合理处理方式。【考点】:肠梗阻的处理措施
[单选题]可用于结肠癌普查的检查是()
正确答案 :A
A.大便潜血试验B.乙状结肠镜C.X线钡剂灌肠D.直肠指诊E.CEA
[单选题]直肠癌的早期症状是()
正确答案 :
[单选题]男性,72岁,转移性右下腹痛16小时,体温正常,无腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛不明显,结肠充气试验(+),该病人首选的治疗方法是()
正确答案 :C
手术
[单选题]男性,32岁,右下腹隐痛3天,查体右下腹可扪及肿块,压痛,恶心、呕吐不明显,无排便、排气,询问病史了解到病人曾于半年前行阑尾切除术。该病人首选的检查方法是()
正确答案 :E
X线
[单选题]女性,34岁,阑尾切除术后第5天,体温又上升至38.5℃,下腹痛,护士观察腹壁伤口时发现有少量粪性内容物从腹壁伤口流出,护士应考虑到发生了()
正确答案 :D
肠间脓肿
[单选题]患者女,52岁。转移性右下腹痛6小时,有固定的压痛点,诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。
正确答案 :
[单选题]患者男,40岁。2小时前吃完午饭后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,呈持续性,腹胀,呕吐宿食,含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBC15.4×109/L,发病以来未排便排气。
正确答案 :
[单选题]钡灌肠()
正确答案 :
解析:结肠充气试验:病人仰卧位,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,将结肠内气体赶向盲肠和阑尾,引起右下腹痛为阳性,证实急性阑尾炎的存在,故第1题选D;闭孔内肌试验:病人仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛为阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌,位置较低,第2题选B;腰大肌试验:病人左卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性,说明阑尾位于腰大肌前方,位置较深,第3题选A;钡灌肠可证实慢性阑尾炎的存在,第4题选E。解题关键:阑尾炎的特殊检查:结肠充气实验--证明存在急性阑尾炎;钡餐试验--提示慢性阑尾炎;闭孔内肌--提示阑尾位置较浅;腰大肌试验--提示阑尾位置深。
[单选题]肠系膜血管栓塞属于()
正确答案 :B
单纯性肠梗阻
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