正确答案: D

探查根管深部

题目：确定残髓炎最可靠的方法是（）。

解析：该题考查的知识点是残髓炎的诊断要点。残髓炎的诊断要点是：①有牙髓治疗史；②具有牙髓炎疼痛的特点；③探查根管深部有探痛。很明显，只有第三个诊断要点列在选项内。残髓炎是做过牙髓治疗以后，根管深部还存有残髓的炎症，不同于一般的牙髓炎。因此，患牙对常规的电活力测验和温度测验可以无任何反应；如果未掌握这个不同于一般的牙髓炎的特点，就可能选择这两项干扰选项。而化学测验和探查牙周袋与确定残髓炎无任何关系。因此正确答案应该是D，其他均为干扰选项。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]应将全冠的边缘设计到龈上，适当增加全冠轴面凸度，并增加与邻牙的接触面积的情况是（）。

['老年患者临床冠长、冠根比例大

解析：全冠采取龈上边缘不仅可方便自洁，而且对于临床冠长、颈部缩窄的患牙，还可以减少牙体预备量。增加轴面凸度，加大邻面接触面积，可减小龈外展隙，避免食物嵌塞。因此，该设计适合于牙龈退缩、临床冠长、龈外展隙大的老年患者的后牙，答案A正确。但该设计不能减少患牙的力，不适用于C的情况，也无法用于B、E两种情况。该设计与采用何种修复材料无关。

[单选题]与全冠固位体相比，嵌体做固定桥固位体的最主要缺点是（）。

固位力差

解析：在保证修复质量的前提下，D、E选项并不是嵌体固位体的缺点。对于固定桥修复结果影响最大的是两者固位力的差别。影响嵌体作为固定桥固位体的关键因素也不是磨除牙体组织量和对美观的影响，而是嵌体的固位力弱于全冠。正确答案是D。

[单选题]男，52岁。1个月前发现左下后牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水。曾有过左侧后牙夜痛，无其他不适。检查见左下第一前磨牙牙颈部楔状缺损，探硬轻酸感；左下第二前磨牙牙颈部龋洞深，探无感觉，牙髓无活力，叩诊不适；左下第一磨牙近中根尖部牙龈窦道，叩痛（-），牙髓活力正常。对牙龈窦道可能做的处理如下，除外（）。

窦道切除

[单选题]男，42岁。3天来右上后磨牙痛，夜间痛，冷热加剧。近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。检查：咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动，叩痛（+）。最可能的诊断是（）。

慢性牙髓炎急性发作

[单选题]女，40岁。右后牙晚间隐痛3天。2个月来，该部位一直食甜和冷物痛。检查：右下第一磨牙颊面龋中深、探酸感；右下第二磨牙远中颈部龋深近牙本质深层，探中等敏感，有食物嵌塞在内，叩痛（+），不松动；远中龈乳头肿大，探之出血。右下第三磨牙近中阻生，远中龈缘发红，探出血。右上第二前磨牙和第一磨牙颊侧颈部有沟形缺损，探硬且光滑。右上第三磨牙缺失。余未见异常。根据病史和检查，患者主诉疾病的诊断是（）。

慢性牙髓炎

[单选题]女，22岁。因右下智牙低位埋伏阻生，要求拔除。在注射局部麻醉药后牙关紧闭，可能是发生了（）。

翼内肌暂时性痉挛

[单选题]男，14岁。进行性开口困难7年，面部明显不对称。临床检查已完全不能张口。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。治疗方法宜采用（）。

外科手术