正确答案: A

充填物有早接触

题目：龋齿充填治疗后有咬合痛，无自发痛，无继发痛，叩痛（-），多数是由于（）

解析：自发痛的远期原因为充填材料对牙髓的慢性刺激，致牙髓发炎坏死，故1选D；近期原因为对牙髓状况判断错误，未发现小的穿髓孔或备洞过程中产热过多，故2选C；咬合痛原因早接触所致，与对颌牙接触时疼痛多见于对颌牙相应牙齿有不同的金属修复体，接触时产生电流而引起疼痛，故3选A；牙周性自发痛原因是术中器械伤及牙髓、牙周膜或酸蚀剂溢至牙龈而致牙龈发炎，充填物在牙龈缘形成悬突，菌斑沉积压迫牙龈致牙龈发炎出血，接触点恢复不良造成食物嵌塞引起牙龈炎症、牙龈萎缩及牙槽骨吸收，龋齿充填后出现持续性自发性钝痛，可以定位，故4选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]光固化复合树脂充填时，分层光照每层的厚度不超过（）

2.0mm

解析：光固化复合树脂充填采用分层充填光照，复合树脂每次充填材料的厚度不应超过2mm，树脂应紧贴牙体组织并适当加压。每一层需分别光照固化，特别是首层树脂必须完全使其固化，否则可刺激牙髓并易导致树脂脱落或物理性能下降。故选D。

[单选题]患者女，30岁。因右上后牙食物嵌入痛，遇冷敏感，无自发痛，检查发现中龋。需做的窝洞类型是（）

Ⅱ类

解析：右上第一磨牙远中面中龋，根据龋坏范围确定备洞类型，应该制备邻面洞，即Ⅱ类洞，故选B。

[单选题]人类口腔正常菌群中的主要致龋菌不包括（）

梭形菌

[单选题]粉剂由二氧化硅、三氧化二铝和氟化钙组成的粘固粉是（）

玻璃离子粘固粉

解析：复合树脂固化的聚合反应是放热反应，如果温度增加过多，而牙髓未被有效隔离，可能会引起牙髓激惹、敏感甚至不可逆损伤，故1题选E；玻璃离子粘固粉的粉剂由石英、氧化铝、氟化物及磷酸盐等组成，故2题选C；聚羧酸锌粘固粉粉剂主要成分包括氧化锌、氧化镁、氧化铝等，各成分高温煅烧以减少氧化锌活性，故3题选B。氧化锌丁香油粘固粉粉剂由氧化锌、树脂等组成，用于窝洞暂封、口腔软组织塞治和根管充填等，还作为粘接材料，可隔绝冷热刺激的传导；磷酸锌粘固粉主要有氧化锌、氧化镁、二氧化硅等组成粉剂，用于齿科粘接，龋洞衬层等。