正确答案:

题目：男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]消化性溃疡最常见的并发症为（）

出血

解析：出血是消化性溃疡的最常见并发症，也是上消化道出血最常见原因。

[单选题]肠易激综合征的症状特点是（）

解析：肠易激综合征患者精神、饮食等因素常诱使症状复发或加重，腹痛多于排便或排气后缓解，排便不干扰睡眠。病程可长达数年至数十年，但全身健康状况却不受影响。

[单选题]关于腹膜的解剖生理，错误的是（）

脏腹膜比壁腹膜痛觉敏感

解析：正常情况下，腹腔内有75～100ml黄色澄清液体，起润滑作用。腹膜向腹腔内渗出少量液体，内含淋巴细胞，巨噬细胞和脱落的上皮细胞。腹膜有强大的吸收能力，能吸收腹腔内的积液，血液，空气和毒素等。壁层腹膜主要受体神经的支配，对各种刺激敏感，痛觉定位准确；脏层腹膜受自主神经支配，来自交感神经和迷走神经末梢，对牵拉，胃肠腔内压力增加或炎症，压迫等刺激较为敏感，其性质常为钝痛而定位差。

[单选题]结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是（）

解析：结核性腹膜炎的治疗的关键是及早给予合理、足够疗程的抗结核化学药物治疗，以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。

[单选题]男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体，T38.5℃，腹水常规淡黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，最可能是并发症是（）

自发性腹膜炎

解析：患者有肝硬化病史，有低热腹水增多常规腹水比重介于漏出液和渗出液之间。白细胞增多，以中性粒细胞为主，考虑有自发性腹膜炎。

[单选题]贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）

解析：贲门周围血管可分成4组：①冠状静脉；②胃短静脉；③胃后静脉；④左膈下静脉。彻底切断上述静脉同时结扎、切断与静脉伴行的同名动脉才能彻底阻断门奇静脉间的反常血流，成为贲门周围血管离断术。

[单选题]上消化道出血范围是指（）

解析：消化道屈氏(Treitz)韧带为界，以上的消化道出血称上消化道出血，以下的消化道出血称下消化道出血。

[单选题]男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。