[单选题]男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤,腹腔内积血达3500ml,并含有胆汁样液体,损伤处仍在出血。
正确答案 :
[单选题]关于挤压综合征的临床特点中,下列不正确的是()。
正确答案 :D
肢体受压12小时以上可发生功能障碍
解析:挤压伤的肌肉缺血的时间对病程发展有很大影响,肌肉缺血2~4小时可以发生功能障碍。正常体温条件下,完全缺血6小时,肌细胞出现坏死。肌肉缺血4~8小时,即可发现明显的肌红蛋白尿,循环恢复3小时后达最高峰,可持续12小时。肢体持续缺血12小时以上神经肌肉发生不可逆损害。
[单选题]严重肺冲击伤最具临床特征的表现是()。
正确答案 :C
血液或血性泡沫液从口、鼻溢出
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