正确答案:

题目：女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症（）。

胰腺假性囊肿

[单选题]出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）。

脐周皮肤呈蓝色改变

[单选题]不会引起淀粉酶升高的疾病是（）。

急性心肌梗死

解析：胰淀粉酶升高除见于急性胰腺炎外，其他急腹症如胆石症、肠梗阻及胃肠道穿孔也可以升高，但一般不会超过正常值2倍。

[单选题]急性重症胰腺炎的主要病理特点是（）。

腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

解析：轻型胰腺炎主要病理改变为间质水肿及炎细胞浸润。重症胰腺炎的最主要病理改变为腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血。

[单选题]血脂肪酶在急性胰腺炎发病后升高的时间是（）。

24～72h

[单选题]对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的（）。

胰液分泌以神经调节为主

[单选题]男性，38岁。持续性上腹剧痛10h就诊。伴恶心、呕吐，腹痛最初位于上腹偏左，后逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12/8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B型超声检查有胆结石，血白细胞16×109／L（16000／mm3），中性粒细胞0.9（90%），血淀粉酶2460U（Somogyi法），最可能的诊断是（）。

急性坏死型胰腺炎

[单选题]女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。